阿片类药物联合加巴喷丁应用于癌痛的临床研究

发布时间：2018-06-18 05:15

  本文选题：阿片类药物 + 加巴喷丁　； 参考：《青海大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:本研究通过观察阿片类药物联合加巴喷丁和单纯使用阿片类药物两种癌痛治疗的止痛效果、生活质量的改善程度、药物的消耗量、联合用药后的副反应以及对癌痛患者免疫功能的影响,来探索更佳的癌痛治疗模式。方法:根据纳入标准及排除标准选取2016年02月至2017年02月于青海大学附属医院入院后评价为中重度癌痛患者80例,采取随机分组原则,分为A、B两组,两组患者均根据癌痛治疗指南使用阿片类药物(吗啡片用于滴定,奥施康定用于长期止痛维持治疗)进行癌痛标准化治疗,B组患者加用加巴喷丁(300mg,tid,po),观察并比较两组患者的止痛效果、生活质量的改善程度、药物的消耗量、药物副作用、免疫功能的不同。结果:(1)两组患者的NRS评分均有所下降,B组治疗后疼痛评分较A组治疗后减低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者生活质量评分均有所增高,B组患者的生活质量评分高于A组患者,差异有统计学意义(P0.05);B组患者消耗的阿片类药物剂量低于A组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的主要副反应相似,B组的便秘、恶心呕吐发生率低于A组,差异有统计学意义(P0.05);(2)两组患者免疫功能较治疗前增高,差异有统计学意义(P0.05),B组的免疫功能高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.阿片类药物联合加巴喷丁较单独使用阿片类药物治疗癌痛在止痛效果、改善生活质量方面、减少药物消耗量、减轻药物副反应方面可能更有优势;2.规范的癌痛治疗可能提高患者的免疫功能,阿片类药物联合加巴喷丁治疗的癌痛患者免疫功能改善更为明显。
[Abstract]:Objective: to observe the analgesic effect, quality of life improvement and drug consumption in the treatment of cancer pain with opioids combined with gabapentin and opioids alone. In order to explore a better treatment mode of cancer pain, the side effects of combination therapy and the effect on immune function of cancer pain patients were explored. Methods: according to the inclusion criteria and exclusion criteria, 80 patients with moderate and severe cancer pain were selected from February 2016 to February 2017 in Qinghai University affiliated Hospital. Both groups were treated with opioid drugs (morphine tablets for titration) according to cancer pain treatment guidelines. Oshkangding was used for long-term maintenance of pain. (group B was treated with gabapentine 300 mg / d tidd potion. The effect of pain relief, the improvement of quality of life, the consumption of drugs, and the side effects of drugs were observed and compared between the two groups. The difference in immune function. Results the scores of NRS in group B were lower than those in group A (P 0.05), and the scores of quality of life in group B were higher than those in group A. The dosage of opioid in group B was lower than that in group A, and the difference was statistically significant (P 0.05). The main side effects of two groups were similar to those of group B, the incidence of nausea and vomiting was lower than that of group A, the incidence of nausea and vomiting in group B was lower than that in group A, and the incidence of nausea and vomiting in group B was lower than that in group A. The immunological function of the two groups was higher than that before treatment, and the immunological function of group B was higher than that of group A, and the difference was statistically significant. Conclusion 1. The combination of opioids and gabapentin may be more effective than opioids alone in the treatment of cancer pain, improve the quality of life, reduce drug consumption and reduce side effects. Standard cancer pain therapy may improve the immune function of patients, especially in patients with cancer pain treated with opioids combined with gabapentine.
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R730.5

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 刘玉春;阿片类药物引起便秘的治疗和预防[J];国外医学.护理学分册;2002年08期

2 林松森,张士义,段林生;癌症性疼痛的阿片类药物治疗[J];中国全科医学;2002年06期

3 顾珊智,方杰,李生斌;阿片类药物耐受和依赖机制研究进展[J];中国医院药学杂志;2004年09期

4 赵丽云;叶铁虎;张银中;;阿片类药物对健康志愿者静脉血中性粒细胞凋亡的影响[J];中华麻醉学杂志;2006年05期

5 于翠萍;安建雄;;如何防治阿片类药物引起的便秘[J];中国处方药;2008年08期

6 胡志萍;;阿片类药物导致便秘的中医治疗浅谈[J];药品评价;2012年12期

7 金文桥;;阿片类药物在豚鼠回肠上的依赖性[J];中国药物依赖性通报;1993年02期

8 ;阿片类药物可升高人体血浆儿茶酚胺浓度[J];国外医学.药学分册;1994年02期

9 刘菊妍,周仲瑛;我国阿片类药物的药用及滥用史[J];南京中医药大学学报;1998年02期

10 李小兰 ,杜文琪;阿片类药物的皮下输注[J];国外医学.护理学分册;2004年10期

相关会议论文 前10条

1 黄佳佳;汪正平;;椎管内应用阿片类药物研究进展[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年

2 王海棠;刘敬臣;;阿片类药物诱发的痛觉增敏[A];2008年中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2008年

3 李小梅;董艳娟;李慧莉;张春驰;王苏;刘端祺;;阿片耐受与慢性癌痛的阿片类药物治疗[A];第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C];2011年

4 李元青;;疼痛治疗中阿片类药物致呼吸抑制病例分析[A];第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C];2011年

5 汪秋红;孙颖;李金财;;癌痛患者应用阿片类药物几种给药途径分析[A];《中国成人医药教育论坛》（5）——中国医药教育协会成人教育委员会三届五次理事大会暨医药教育创新研究和慢病防治学术研讨会[C];2012年

6 林丽珠;陈昌明;张恩欣;;中医汤药规范化治疗阿片类药物所致便秘多中心、开放性临床研究[A];第八届全国癌症康复与姑息医学大会论文汇编[C];2012年

7 杜金;黄宇光;;急性阿片耐受大鼠脊髓NMDA受体NR2A及NR2B亚基表达的改变[A];2008年中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2008年

8 刘剑凯;葛鑫;;阿片类药物与腺嘌呤核苷相互作用的研究进展[A];低碳经济与科学发展——吉林省第六届科学技术学术年会论文集[C];2010年

9 辛玉虎;;阿片类药物对性腺轴和肾上腺轴的损伤[A];第四届全国中西医结合戒毒学术研讨会教材、论文摘要集[C];2000年

10 楼彩金;王晓稼;;基因多态性与阿片类药物治疗癌痛的研究进展[A];2012年浙江省疼痛学学术年会论文集[C];2012年

相关重要报纸文章 前10条

1 伊遥;长期应用阿片类药物须谨慎[N];中国医药报;2011年

2 Peter J.Pitts 编译 李勇;阿片类药物滥用：不要抱怨，而是要解决问题[N];医药经济报;2014年

3 ;阿片类药物向何处去[N];医药经济报;2005年

4 记者 白毅;阿片类药物产生耐受性新机制被揭示[N];中国医药报;2014年

5 朱丹萍;我科学家揭示阿片类药物影响小鼠学习记忆的分子机制[N];科技日报;2013年

6 记者 白毅;阿片类药物影响小鼠学习记忆分子机制被探明[N];中国医药报;2013年

7 本报记者 朱国旺;积极规范给药 让癌症患者远离疼痛[N];中国医药报;2009年

8 编译 石永进;美“行动计划”遏制药物滥用[N];医药经济报;2011年

9 指导专家 重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任 邱惠 记者 符蓉;癌痛三阶梯治疗 90%可缓解[N];医药导报;2006年

10 特约记者 石谙丁;封顶效应+不良反应：多模式用药解决镇痛2大难题[N];医药经济报;2011年

相关博士学位论文 前2条

1 濮璐;阿片类药物对大鼠海马神经元钙通道及神经突触可塑性的调节[D];中国科学院研究生院（上海生命科学研究院）;2002年

2 赵丽云;阿片类药物对PMN NF-kappaB基因及PMN凋亡的影响[D];中国协和医科大学;2004年

相关硕士学位论文 前10条

1 周冬冬;从气论治针药结合治疗阿片类药物所致便秘的临床研究[D];云南中医学院;2016年

2 周海平;热敏灸治疗阿片类药物相关性便秘的临床研究[D];广州中医药大学;2016年

3 孙瑞瑞;针刺联合阿片类药物治疗癌性疼痛的临床研究[D];安徽中医药大学;2016年

4 赵同欣;OPRM1 A118G基因多态性与术后阿片类药物使用剂量关系的meta分析[D];福建医科大学;2016年

5 姜兴伟;疏肝健脾化痰法治疗癌痛患者服用阿片类药物所致便秘的临床研究[D];北京中医药大学;2017年

6 姜斌;阿片类药物联合加巴喷丁应用于癌痛的临床研究[D];青海大学;2017年

7 康学峰;自拟润便汤治疗阿片类药物引起便秘的临床观察[D];北京中医药大学;2014年

8 王文雯;针灸治疗阿片类药物相关便秘临床观察[D];北京中医药大学;2011年

9 陈昌明;中医汤药治疗阿片类药物所致便秘的临床研究[D];广州中医药大学;2012年

10 程乐;阿片类药物对晚期中重度癌痛患者生存影响的临床研究[D];广西医科大学;2009年

，

本文编号：2034267