分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对骨密度的影响

发布时间：2018-06-27 11:44

  本文选题：甲状腺肿瘤/治疗 + 左旋甲状腺素/治疗　； 参考：《吉林大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:分析分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对患者骨密度的影响。方法:收集183例分化型甲状腺癌术后随访数据(3-8年)。所有患者检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙及骨密度(BMD);女性患者检测雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平。依据TSH水平分为TSH0.1m IU/L、0.1m IU/L≤TSH≤0.372m IU/L和TSH0.372m IU/L三组,依据术后抑制治疗时间分为用药时间(Y)≤4年组、4年Y5年组和≥5年三组,分别比较三个人群(男性、性成熟女性及绝经期女性)中不同TSH抑制治疗程度及TSH抑制治疗时间对BMD的影响;女性患者分别根据E2及FSH水平将患者人群平均分成高激素水平(E2245pmol/L;FSH30IU/L)、中激素水平(84pmol/L≤E2≤245pmol/L;5.5IU/L≤FSH≤30IU/L)、低激素水平(E284pmol/L;FSH5.5IU/L)三组,比较不同TSH抑制治疗程度下不同性激素水平的女性BMD差异。结果:不同TSH抑制程度下绝经期女性患者腰椎BMD组间差异明显(P0.05),在腰椎位点上,TSH0.372m IU/L组的BMD水平(1.105±0.103g/cm~2)最高,TSH0.1m IU/L组的BMD水平(0.970±0.115g/cm~2)最低,0.1m IU/L≤TSH≤0.372m IU/L组的BMD水平(1.005±0.128g/cm~2)介于两者之间。不同TSH抑制时间下绝经期女性患者BMD组间差异不明显。不同TSH抑制程度及TSH抑制时间下男性及性成熟女性患者BMD无明显组间差异。在TSH0.1m IU/L及0.1≤TSH≤0.372m IU/L抑制水平下,多个位点的BMD组间差异明显(P0.05);而在TSH0.372m IU/L抑制水平下各组所有位点的BMD相似,无统计学差异。在TSH0.1m IU/L及0.1≤TSH≤0.372m IU/L抑制水平下,多个位点的BMD组间差异明显(P0.05);而在TSH0.372m IU/L抑制水平下,不同各组所有位点的BMD相似,无统计学差异。结论:TSH抑制程度对绝经期女性患者BMD的影响明显;TSH抑制治疗对男性患者BMD及性成熟女性影响不大。随着TSH抑制治疗抑制程度的增加,DTC术后女性患者的BMD更易受到性激素变化的影响。
[Abstract]:Objective: to analyze the effect of TSH inhibition therapy on bone mineral density (BMD) in patients with differentiated thyroid carcinoma after operation. Methods: 183 cases of differentiated thyroid carcinoma were followed up (3-8 years). Thyroid stimulating hormone (TSH), free triiodothyronine (FT3), free thyroxine (FT4), parathyroid hormone (PTH), serum calcium and bone mineral density (BMD) were detected in all patients, and estrogen (E2) and follicle stimulating hormone (FSH) were detected in female patients. According to the level of TSH, they were divided into three groups: TSH 0.1m IUP / L 鈮，

本文编号：2073810