老年妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的观察及护理

  本文关键词：老年妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的观察及护理，由笔耕文化传播整理发布。

老年妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的观察及护理

出版于:中国科技期刊数据库 医药 2期-1月期　　2016-08-19 04:00:00.0

老年妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的观察及护理胡 桃
四川省绵阳市三台县人民医院，四川 绵阳 621100

摘要：目的：探讨老年妇科恶性肿瘤手术患者的术前合并症及术后并发症，从而提出安全有效的护理方案。方法：我院选取2014年5月至2015年5月来治疗的62例老年妇科恶性肿瘤患者实施回顾性分析。观察老年妇科恶性肿瘤手术患者术前主要合并症及术后并发症。结果：术前并发症机例数为58例，，占93.5%，包括高血压、糖尿病、冠心病等疾病；术后并发症为41例，占66%，主要包括呼吸道感染、泌尿系统感染、切口愈合不良、静脉血栓。结论：老年妇科恶性肿瘤患者术前并发症主要有糖尿病、冠心病、高血压等疾病；术后并发症包括感染、切口愈合不良等，及时对患者实施护理干预是减少术后并发症的关键。
关键词：老年妇科恶性肿瘤手术患者；术前合并症；术后并发症；护理
中图分类号：R473.71        文献标识码：A        文章编号：

随着我国老龄化社会的发展，老年女性各种恶性肿瘤的发作率也在不断增加，妇科治疗中常见的老年妇科恶性肿瘤包括子宫内膜癌、卵巢癌及宫颈癌等疾病，对老年女性的健康造成了严重威胁[1]。老年女性通常伴有多种术前合并症及术后并发症等，对患者恢复健康及预后效果带来严重影响。为研究老年妇科恶性肿瘤手术患者的术前合并症及术后并发症，从而提出安全有效的护理对策，我院选取2014年5月至2015年5月来治疗的62例老年妇科恶性肿瘤患者实施回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月至2015年5月来治疗的62例老年妇科恶性肿瘤患者。年龄在60-78岁之间，平均年龄为（68.59±3.58）岁。所有患者经过临床表现、实验室检查后均确诊为妇科恶性肿瘤。包括卵巢癌患者17例、宫颈癌患者26例、子宫内膜癌患者19例。
1.2 方法
手术方式为按照患者疾病选取规范的手术进行治疗，按照肿瘤切除的范围分为广泛性切除以及局限性切除。广泛性切除术是指患者进行恶性肿瘤根治术；局限性手术是指对把恶性肿瘤局部摘除。
1.3 观察指标
观察62例患者术前合并疾病的机率、疾病类型；观察患者术后存在的近期主要并发症及并发症机率。
2 结果
2.1 术前合并症分析
回顾分析后发现，62例患者中有58例患者有不同程度的合并症，术前合并症机率为93.5%。包括高血压疾病患者24例，占38.7%，冠心病患者12例、占19.4%，糖尿病患者16例，占25.8%；其他合并症患者6例，占9.7%。其中58例患者单一合并症患者49例，84.4%；合并两种或者两种以上疾病患者9例，占15.5%。
2.2 术后近期并发症分析
回顾分析后发现，62例接受恶性肿瘤切除术治疗的老年妇科恶性肿瘤患者中有41例患者出现不同程度的并发症，占66%。包括呼吸道感染患者8例，占19.5%；切口愈合不良患者22例，占53.7%；泌尿系统感染4例，占9.8%；静脉血栓患者2例，占4.9%；其他并发症患者4例，占9.8%。
3 讨论
因老年恶性肿瘤患者身体各机能都在不断衰退，免疫力较低以及生理健康情况较差，致使大部分患者均存在术前合并症及术后并发症现象[2]。我们回顾性分析60例患者合并症及并发症后提出了相应的护理干预方法。
3.1 健康教育
对老年妇科恶性肿瘤患者实施健康教育是控制术前合并症及减少术后并发症的主要手段。患者接受手术前1周护理人员可组织健康教育讲座并向患者发放资料，告知患者术前维持合并症相关指标正常对手术成功的重要性和必要性。向患者讲解预防术后出现并发症的有关措施，保证所有患者及家属均了解其治疗及护理的机制，使其积极配合治疗。
3.2 心理护理
因老年妇科恶性肿瘤患者通常伴有多种并发症，患者接受手术治疗后需要接受长期治疗，加上术前并发症大部分无法根治[3]。所以患者在治疗期间容易失去对治疗的信心和决心，从而出现抑郁及悲观等情绪。所以护理人员应该帮助患者建立手术治疗的决心，简要说明手术治疗对延长生命的重要性。使患者有客观的情绪。
3.3 饮食护理
因老年妇科恶性肿瘤患者身体各机能均明显差于年轻患者，所以治疗中如没有合理的饮食方案会导致患者出现便秘等现象，对临床治疗带来不利影响。临床护理工作中护理人员可按照患者日常饮食习惯为其制定科学的饮食方案。研究发现，禽类肉食物和老年妇科恶性肿瘤术后的并发症以及感染率有正相关的联系，是导致患者术后出现并发症的因素；因此护理人员要给予患者富含维生素类的新鲜瓜果蔬菜，为促进老年妇科恶性肿瘤患者术后及时恢复健康奠定基础[4]。
3.4 预防并发症护理
研究发现，患者术后出现的主要并发症包括呼吸道感染、切口感染、泌尿系统感染及静脉血栓等疾病。所以护理人员在临床护理的过程中要对患者加强并发症护理。患者接受手术后护理人员及时给予患者抗感染药物进行治疗，注意病房内环境、湿度的变换，及时对病房实施通风。对咳痰费力、痰液黏稠患者使用雾化吸入进行治疗。对严重呼吸道疾病患者要及时使用止喘止咳药物；术后鼓励患者及时下床活动及对下肢进行按摩，促进下肢静脉回流。及时观察患者体温、血小板和凝血功能等指标，对存在高凝状态的患者使用低分子肝素进行预防处理[5]。对手术切口及时换药，如果患者有疼痛等现象护理人员要及时查看是否出现感染并给予患者相应的措施进行抗感染处理，日常护理中保证患者切口干燥，及时换药并且根据切口恢复情况适当加减药物，如已经出现感染，除必要的抗感染药物滴注外选取有效的口服类抗感染药物进行治疗。
参考文献
[1]黄梅.腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤手术后并发症的观察及护理进展[J].按摩与康复医学,2013,(8):150-152.
[2]刘晓伟,关丽萍,杨立娟,等.阶段性康复促进模式在妇科恶性肿瘤手术患者的应用[J].护理学杂志,2013,28(20): 24-26.
[3]史玉琴,潘玮华,郭爱玲,等.68例妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的中西医护理效果观察[J].西部中医药,2012,25(8):103-104.
[4]肖琳琪.老年妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的观察及护理[J].护士进修杂志,2012,27(18): 1668-1669.
[5]谢向红.改良式清洁灌肠在妇科恶性肿瘤手术中的效果[J].泰山医学院学报,2015,(5):586-587.

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