富含中链脂肪酸和蛋白的肠内营养对恶性梗阻性黄疸手术病人肠屏障功能的影响

发布时间：2018-08-11 19:46

【摘要】：目的 :观察富含中链脂肪酸和蛋白的肠内营养(Nutrison MCT)和普通肠内营养混悬液(Nutrison MF)两种肠内营养混悬液对恶性梗阻性黄疸手术病人肠粘膜屏障功能的影响。方法 :将82例需手术的恶性梗阻性黄疸病人随机分为MCT组(40例)和MF组(42例)。病人入院后予口服营养制剂。术后胃肠功能恢复后自空肠营养管逐步使用肠内营养直至全量肠内营养治疗5 d,5 d后根据个体情况逐步停止肠内营养。测定入院后第2天、术前1天、全量用药5 d后两组病人血浆内毒素水平和二胺氧化酶(DAO)活性,以及尿液乳果糖与甘露醇(L/M)比值。结果 :两组病人入院后2天和手术前1天相比,血浆内毒素水平、DAO活性和尿L/M比值的差异均无统计学意义。两组病人术后全量用药5天后内毒素水平、二胺氧化酶(DAO)活性和尿L/M比值均较术前降低,且MCT组较MF组降低更明显。结论 :Nutrison MCT相比Nutrison MF可以更早的改善恶性梗阻性黄疸手术病人肠粘膜屏障功能。
[Abstract]:Objective: to investigate the effects of enteral nutrition suspension (Nutrison MCT) and enteral nutrition suspension (Nutrison MF), rich in middle chain fatty acid and protein, on intestinal mucosal barrier function in patients with malignant obstructive jaundice. Methods: 82 patients with malignant obstructive jaundice were randomly divided into MCT group (n = 40) and MF group (n = 42). The patient was given oral nutrition after admission. Enteral nutrition was used gradually from jejunal nutrition tube after operation until 5 days after total enteral nutrition treatment. The enteral nutrition was gradually stopped according to individual condition after 5 days of total enteral nutrition therapy. Plasma endotoxin level, (DAO) activity of diamine oxidase and the ratio of lactulose to mannitol (L / M) in urine were measured on the second day after admission, 1 day before operation and 5 days after total administration. Results: there was no significant difference in plasma endotoxin level, Dao activity and urinary L / M ratio between the two groups 2 days after admission and 1 day before operation. The level of endotoxin, the activity of diamine oxidase (DAO) and the ratio of urinary L / M in both groups were lower than those before operation, and the decrease of MCT group was more obvious than that of MF group. Conclusion compared with Nutrison MF, the intestinal mucosal barrier function of patients with malignant obstructive jaundice can be improved earlier than that of Nutrison MCT.
【作者单位】： 南京医科大学附属常州市第二人民医院普外科;苏州大学附属常州市第一人民医院普外科;扬州大学医学院附属苏北人民医院普外科;
【基金】：2015年度黎介寿院士肠道屏障专项研究基金
【分类号】：R459.3;R730.5

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本文编号：2178061