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食管癌根治术后生存状态的5年随访研究

发布时间:2018-08-20 16:50
【摘要】:目的:了解食管癌根治术后生存状态,探索影响预后的相关因素,明确消化道重建方式对预后的影响。方法:以我科2007至2008年期间104例食管癌根治术后患者为研究对象,随机分为管状胃代食管组(narrow gastric tube,NGT,n=52)和全胃代食管组(whole stomach,WS,n=52);调查研究采用问卷形式,问卷的设计和制定均参照欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)生活质量调查QLQ-C30量表及QLQ-OES18食管癌专用量表,分别以术后3个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年进行随访。纳入年龄、性别、吸烟、饮酒、并发症、TNM分期、淋巴结状态、消化道重建方式8个因素进行分析;采用Life Tables法、Kaplan-Meier法进行生存分析,Log Rank检验、Cox模型回归分析筛选影响预后的相关因素。结果:(1)术后第1、3、5年累积生存率分别为89%、52%、35%,中位生存时间39.60个月;(2)采用后退法(Back:LR)多因素Cox回归分析显示:保留在模型的因素为消化道重建方式(RR=1.798,95%CI=1.084~2.983,P=0.023);淋巴结状态(RR=3.532,95%CI=1.569~7.951,P=0.002);TNM分期(P=0.010)是影响食管癌预后因素。结论:淋巴结状态、TNM分期、消化道重建方式是影响预后的危险因素,管状胃代食管的手术方式可改善患者预后。
[Abstract]:Objective: to investigate the survival status after radical resection of esophageal carcinoma, to explore the related factors affecting prognosis, and to determine the influence of digestive tract reconstruction mode on prognosis. Methods: from 2007 to 2008, 104 patients with esophageal cancer after radical resection were randomly divided into two groups: (narrow gastric tubestris group and whole stomach replacement group. The design and formulation of the questionnaire were based on the quality of life survey of (European Organization for Research and Treatment of Cancer Research and treatment Organization (European Organization for Research and Treatment of) and the specific scale for esophageal carcinoma of QLQ-OES18, followed up for 3 months, 6 months, 1 year, 2 years, 3 years, 4 years and 5 years after operation, respectively. The questionnaire was followed up for 3 months, 6 months, 1 year, 2 years, 3 years, 4 years and 5 years, respectively. Age, sex, smoking, alcohol consumption, TNM stage, lymph node status and digestive tract reconstruction were analyzed. Survival analysis was performed by Life Tables method and Kaplan-Meier method. Log Rank test and Cox regression analysis were used to screen the prognostic factors. Results: (1) the 3- and 5-year cumulative survival rates at the 1st and 5th postoperatively were 89 / 5235, with a median survival time of 39.60 months; (2) the multivariate Cox regression analysis using Back:LR showed that the model was maintained in the digestive tract reconstruction mode (RRRN 1.798 + 95CI1.0842.983P0.023); and the lymph node status (RRRRR3.5329595 CI 1.5697.951P0.002) was classified into TNM stage (P0.010). It is a prognostic factor of esophageal cancer. Conclusion: TNM staging of lymph node status and digestive tract reconstruction are risk factors for prognosis. The operation of tube stomach for esophagus can improve the prognosis of patients.
【作者单位】: 重庆医科大学附属第一医院胸心外科;
【基金】:重庆市卫生局重点资助项目(编号:20121015)
【分类号】:R735.1

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本文编号:2194325

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