Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌的临床病理和表观遗传学及Her
本文关键词：1973-1999年上海市区老年人恶性肿瘤发病趋势分析，由笔耕文化传播整理发布。
《复旦大学》 2008年
Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌的临床病理和表观遗传学及Her-2基因异常的研究
任玉兰
【摘要】： 子宫内膜癌为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,根据其临床特征与生物学行为特点可分为Ⅰ、Ⅱ两种类型:Ⅰ型即为雌激素相关的子宫内膜样腺癌,Ⅱ型为非雌激素相关,包括子宫内膜浆液性乳头状癌(Uterine Papillary SerousCarcinoma,UPSC)、透明细胞癌等类型。Ⅰ、Ⅱ两型不仅有不同的临床病理特征,近年来研究还发现两型子宫内膜癌有不同的分子发生机制。但其中仍有很多机制未明,需要进一步深入研究,并探讨Ⅱ型子宫内膜癌疾病快速进展的分子机制。本研究共分为三个部分: 第一部分Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌不同的临床病理特征分析 目的:分析比较Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌不同的临床病理特征及预后因素。 方法:回顾性分析1996年1月至2006年12月11年间我院收治的563例子宫内膜癌,并进行统计学分析。 结果:563例患者中包括Ⅰ型503例(89.3%)和Ⅱ型60例(10.7%)。Ⅰ型患者平均年龄55岁,Ⅱ型平均年龄63岁。Ⅰ型患者中早期(Ⅰ-Ⅱ期)占81.1%,晚期(Ⅲ-Ⅳ期)仅占18.9%;而Ⅱ型患者中早期占55%,晚期患者占45%。Ⅰ型患者术后病理G1-2者占82.5%,而Ⅱ型患者中G3占65%。78.3%的Ⅰ型患者浸润≤1/2肌层,而Ⅱ型患者中43.3%浸润＞1/2肌层。平均随访时间33个月,随访期间48例患者死亡。Ⅰ、Ⅱ型患者的3年总生存率(Overall Survival,OS)分别为92.1%和56.5%,5年OS分别为91%和46.8%,差异有显著性(P＜0.01)。Ⅰ、Ⅱ型患者的3年无病生存期(DFS,Disease Free Survival)分别为91.6%和62.5%,5年DFS分别为89.5%和56.5%,差异有显著性(P＜0.01)。单因素分析发现,Ⅰ型患者中手术病理分期、肌层浸润深度、细胞分化、BMI(体重指数)、绝经、LVSI有统计学意义,与预后相关(P＜0.05);而Ⅱ型中仅手术病理分期、肌层浸润深度和淋巴结受累与预后相关(P＜0.05)。多因素分析显示,Ⅰ型患者中手术病理分期、细胞分化和肌层浸润深度的P值＜0.05,Ⅱ型患者中手术病理分期P值＜0.05,为独立的预后因素。 结论:Ⅱ型患者与Ⅰ型患者相比,发病年龄大,诊断时多为晚期,肿瘤细胞分化差,多伴有脉管癌栓和深肌层浸润,部分侵及浆膜层,故较易发生复发和转移,3年和5年总生存率和无病生存率均较Ⅰ型患者低,是预后不良的重要因素之一。对这部分患者术后应加强辅助治疗,以改善患者的预后。 第二部分Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌中Wnt通路相关基因的启动子甲基化研究 目的:分析WIF-1、E-cadherin和PTEN基因在子宫内膜癌中的启动子甲基化情况,检测E-cadherin、PTEN和β-catenin的蛋白表达情况,探讨Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌不同的分子特征。 方法:采用甲基化特异性PCR方法检测105例子宫内膜癌组织和46例配对的癌旁子宫内膜组织中WIF-1、E-cadherin和PTEN基因启动子区的异常甲基化,免疫组化方法检测E-cadherin、PTEN和β-catenin的蛋白表达情况。 结果:105例患者包括8l例Ⅰ型子宫内膜癌和24例Ⅱ型子宫内膜癌,中位年龄57岁。子宫内膜癌组织中WIF-1、E-cadherin和PTEN基因启动子甲基化率分别为26.7%(28/105)、27.6%(29/105)和18.1%(19/105),在癌组织中的甲基化率均高于癌旁组织(P＜0.05)。E-cadhefin基因启动子甲基化多见于预后差的Ⅱ型患者,两型之间有显著性差异(P＜0.05);WIF-1基因甲基化多见于FIGO分期晚的患者(P＜0.05)。子宫内膜癌组织中E-cadherin蛋白表达缺失率为60.0%(63/105),PTEN蛋白表达缺失率为24.8%(26/105),β-catenin蛋白表达异常者占29.5%(31/105)。E-cadherin蛋白表达缺失与患者的病理分型(Ⅰ型和Ⅱ型)、FIGO分期和肌层浸润深度显著相关(P＜0.05),β-catenin蛋白表达异常多见于Ⅰ型患者(P＜0.05)。单因素分析发现,WIF-1基因启动子甲基化、E-cadherin基因启动子甲基化、PTEN蛋白表达缺失与Ⅰ型患者预后差显著相关(P＜0.05);E-cadhcdn蛋白表达缺失与Ⅱ型患者预后显著差相关(P＜0.05)。 结论:I、Ⅱ型子宫内膜癌有不同的分子特征,E-cadhcdn基因启动子甲基化和蛋白表达缺失多见于预后差的Ⅱ型患者,而β-catenin表达异常多见于Ⅰ型患者。基因启动子甲基化是引起相应的蛋白表达缺失的重要机制。WIF-1基因启动子甲基化、E-cadherin基因启动子甲基化、PTEN蛋白表达缺失和E-cadherin蛋白表达缺失分别是Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌预后不良的重要指标。 第三部分Ⅱ型子宫内膜癌UPSC中Her-2/neu基因扩增及临床意义研究 目的:检测Her-2/neu基因在子宫浆液性乳头状癌(Uterine Papillary SerousCarcinoma,UPSC)中的扩增和蛋白表达情况,并分析与临床病理及预后的关系。 方法:回顾性分析1996年1月-2006年1月在我院手术治疗的36例子宫内膜浆液性乳头状癌患者的临床病理资料,分别用色素原位杂交(chromogenic insitu hybridization,CISH)和免疫组化方法(immunohistochemistry,IHC)检测Her-2/neu基因在UPSC中的扩增和蛋白表达情况。 结果:IHC检测发现,36例患者中,36.1%(13/36)患者存在Her-2/neu基因蛋白高表达(2+-3+),其中27.8%(10/36)Her-2/neu蛋白染色2+,8.3%(3/36)染色3+。CISH检测发现11.1%(4/36)患者存在Her-2/neu基因扩增。Her-2/neu基因蛋白过表达与手术分期晚(P=0.015)和预后差显著相关(P=0.0093)。 结论:UPSC中存在Her-2/neu蛋白的高表达,并且与手术分期晚和预后差显著相关。CISH是检测Her-2/neu基因扩增情况的一种方便的方法。针对Her-2/neu基因的靶向治疗可能是对化疗耐药、复发或转移UPSC的一种新的治疗方法。
【关键词】：
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R737.33
【目录】：
下载全文 更多同类文献
CAJ全文下载
(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)
CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式
【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 刘苏;子宫内膜癌455例临床病例分析[D];吉林大学;2011年
2 李琴;ER、PR、C-erbB-2表达与子宫内膜癌临床病理因素相关性分析[D];新疆医科大学;2012年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前9条
1 李斌,吴令英,李淑敏,章文华,张蓉,马绍康;子宫内膜癌的预后影响因素分析[J];癌症;2004年09期
2 杨丹,韩立敏;1969-2003年子宫内膜癌发病率及发病因素分析[J];复旦学报(医学版);2005年04期
3 任玉兰;王华英;;绝经与子宫内膜癌预后的关系[J];实用癌症杂志;2006年01期
4 吴鸣,沈铿,郎景和,黄荣丽,黄惠芳,潘凌亚,邓元琪;子宫内膜癌206例临床分析[J];中华妇产科杂志;2002年10期
5 任玉兰;王华英;沈磊;杨文涛;;子宫内膜浆液性乳头状癌33例临床分析[J];中华妇产科杂志;2006年12期
6 吴鸣,郎景和,郭丽娜;子宫内膜癌的特殊类型——子宫乳头状浆液性癌[J];中华妇产科杂志;1996年01期
7 葛霞,谢群,姚敏;子宫乳头状浆液性癌组织中雌激素受体和C-erbB2的表达及意义[J];中华妇产科杂志;1999年03期
8 张薇,项永兵,刘振伟,方茹蓉,阮志贤,孙璐,高立峰,金凡,高玉堂;1973-1999年上海市区老年人恶性肿瘤发病趋势分析[J];中华老年医学杂志;2005年09期
9 高庆蕾,李静,邢辉,王薇,卢运萍,马丁;PTEN基因在子宫内膜癌中的表达及其临床意义[J];中华医学杂志;2003年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 贾峰;魏庆华;杜铮;王彩霞;黄晓书;刘卫群;;烤烟烟叶胞嘧啶和5-甲基胞嘧啶分离条件的优化[J];山东农业科学;2010年06期
2 武菲;付玉杰;;葫芦巴碱在植物体内的生理功能[J];安徽农业科学;2012年10期
3 许先军;;老年结直肠癌外科治疗124例临床分析[J];安徽医学;2011年10期
4 田晓云;孙国平;;Her-2/neu蛋白抑制剂在胃癌化疗中的应用[J];安徽医药;2010年04期
5 邵凌东;陈俊强;孔祥泉;马礼钦;王捷忠;李建成;;55岁以上淋巴结阳性食管癌术后的预后因素及放疗价值[J];安徽医药;2011年12期
6 李斌,吴令英,李淑敏,章文华,张蓉,马绍康;子宫内膜癌的预后影响因素分析[J];癌症;2004年09期
7 宋岩;黄镜;王金万;;HER2/neu基因扩增和蛋白表达与晚期胃癌患者预后的关系[J];癌症;2010年01期
8 吴鸣;郎景和;;子宫内膜癌的治疗[J];癌症进展;2006年01期
9 韩肖燕;郄明蓉;陈悦;万晓丽;柴青;易莉莎;陈莹莹;;宫颈腺癌27例术前新辅助化疗近期疗效分析[J];癌症进展;2009年02期
10 李群;唐兆前;郭苏阳;;子宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变和Ⅰa_1期子宫颈癌99例分析[J];蚌埠医学院学报;2009年01期
中国重要会议论文全文数据库 前2条
1 陆安伟;王萍玲;;改良式Nathonson术联合阴式广泛性子宫切除术在宫颈癌治疗中的应用[A];第二届西部地区（12省区）妇产科学术会议论文汇编[C];2006年
2 林红;余娜莎;甘自立;刘波;夏小龙;;乳腺癌的免疫治疗[A];江西省中医、中西医结合肿瘤学术交流会论文集[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李际红;叶籽银杏EFRO发育过程中DNA甲基化修饰机理及系统学意义[D];山东农业大学;2011年
2 胡胜;5-Aza-CdR对人膀胱癌细胞株T24细胞生物学行为的影响及其分子生物学机制的研究[D];中南大学;2010年
3 梁勇;血浆游离DNA检测在恶性淋巴瘤早期诊断中的意义[D];天津医科大学;2011年
4 王瑞霞;基于表观遗传学探讨补肾中药改善IVF治疗结局的机制研究[D];山东中医药大学;2011年
5 严忠海;DNA甲基化修饰与内源性miRNA对珠蛋白基因表达调控的研究[D];上海交通大学;2008年
6 胡晶晶;直肠异常隐窝病灶（ACF）中Hedgehog信号通路的活性改变及其对结直肠癌预警作用的研究[D];南方医科大学;2011年
7 李玉阳;山东省乳腺疾病调查报告与乳腺癌危险因素分析[D];山东大学;2011年
8 林洁;结直肠癌IGFBP7基因异常甲基化的研究[D];浙江大学;2006年
9 吴道宏;早期胃癌临床病理特征及预后多因素分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
10 徐世平;胃癌相关基因GCRG213对胃癌种植瘤的影响及与APE的相关性[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 袁秦波;MIF-173位点单核苷酸多态性与中国苏皖地区汉族人群膀胱癌关系的研究[D];南京医科大学;2009年
2 仲剑;雷公藤甲素对人子宫内膜癌抑制作用的裸鼠体内实验研究[D];南京医科大学;2009年
3 赵莹;四种抑癌基因p16、RASSF1A、CDH1、CDH13的甲基化状态及甲基转移酶活性和转录与肺癌的相关性研究[D];南京医科大学;2009年
4 秦远;MPO-463单核苷酸多态性与中国苏皖地区汉族人群膀胱癌关系的研究[D];南京医科大学;2010年
5 刘刚;DNA修复酶XRCC6、ERCC4基因多态性和膀胱癌易感性关系[D];郑州大学;2010年
6 袁小庚;急性白血病细胞EDNRB基因启动子区甲基化状态研究[D];郑州大学;2010年
7 王维;猪胚胎体外生产技术优化及DNA甲基化重编程研究[D];安徽农业大学;2010年
8 刘贤忠;日照经济贝类资源调查及养殖技术研究[D];中国海洋大学;2008年
9 周科辰;经阴道根治性子宫切除术在宫颈癌中的循证医学研究与基础、临床研究[D];广西医科大学;2011年
10 阴明星;5氮杂胞嘧啶对胃癌细胞系SGC-7901RUNX3基因表达的效应[D];河南大学;2011年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李斌,吴令英,李淑敏,章文华,张蓉,马绍康;子宫内膜癌的预后影响因素分析[J];癌症;2004年09期
2 吴鸣;郎景和;;子宫内膜癌的治疗[J];癌症进展;2006年01期
3 胡欣;王昆华;包维民;;基因分型对乳腺癌诊治和预后判断的指导作用[J];癌症进展;2009年02期
4 魏志敏;谷海燕;赵洁;孙惠安;梁超群;;乳腺癌的分子分型与临床病理特征的关系[J];癌症进展;2010年06期
5 陈玲玲;;68例子宫内膜癌临床分析[J];当代医学;2009年23期
6 黄英兰;黄薇;龙少康;李力;唐步坚;杨斌;;广西壮族自治区20年1466例子宫内膜癌住院病例分析[J];第二军医大学学报;2007年06期
7 陈景林;介入化疗结合立体定向适形放疗治疗20例巨块型宫颈癌初探[J];福建医药杂志;2003年06期
8 宋茜;效小莉;何惠华;;雌、孕激素受体及C-erbB2在子宫内膜癌中的表达和意义[J];中国组织化学与细胞化学杂志;2009年06期
9 徐利;;宫腔镜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的应用[J];华夏医学;2007年06期
10 蒋学圣;;肥胖——威胁健康的信号[J];国外医学情报;2004年11期
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 葛宗渔;[N];光明日报;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 刘苏;子宫内膜癌455例临床病例分析[D];吉林大学;2011年
2 张伟强;子宫内膜癌术后应用孕激素治疗的疗效探讨[D];山东大学;2009年
3 刘宁;子宫内膜癌雌、孕激素受体、P53表达及意义[D];山东大学;2010年
4 李少儒;DACH1在子宫内膜癌中的表达及其与ER、PR表达的相关性研究[D];山东大学;2010年
【二级引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 李琴;ER、PR、C-erbB-2表达与子宫内膜癌临床病理因素相关性分析[D];新疆医科大学;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李斌,吴令英,李淑敏,章文华,张蓉,马绍康;子宫内膜癌的预后影响因素分析[J];癌症;2004年09期
2 郭丽娜，刘彤华;子宫内膜浆液性腺癌[J];中华病理学杂志;1994年01期
3 章文华,白萍,吴令英,李淑敏,李斌,陈岚;子宫内膜癌手术病理分期的临床意义[J];中华妇产科杂志;2001年08期
4 吴鸣,沈铿,郎景和,黄荣丽,黄惠芳,潘凌亚,邓元琪;子宫内膜癌206例临床分析[J];中华妇产科杂志;2002年10期
5 王志启,王建六,魏丽惠;子宫内膜癌合并症146例临床分析[J];中华妇产科杂志;2003年06期
6 吴鸣,郎景和,郭丽娜;子宫内膜癌的特殊类型——子宫乳头状浆液性癌[J];中华妇产科杂志;1996年01期
7 孙晓光,石素胜,盛修贵,孙建衡;子宫乳头状浆液性癌与子宫内膜乳头状腺癌生物学行为的临床分析[J];中华妇产科杂志;1996年01期
8 郭燕燕,党群;子宫内膜癌组织雌激素及孕激素受体的测定及其临床意义[J];中华妇产科杂志;1997年07期
9 郑莹,李德録,俞顺章,李新建,宋桂香,周峰,卢伟;上海市恶性肿瘤疾病负担的研究[J];中国肿瘤;2001年04期
10 金凡;上海市肿瘤登记报告工作概况[J];中国肿瘤;2002年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 金茂和,马煜,严娟英;乳腺癌PCNA、p53及HER-2的表达与淋巴结转移相关性的临床研究[J];陕西肿瘤医学;2002年02期
2 易少波,黄少敏,付小一;乳腺癌ER、PR、HER-2癌基因的表达及其意义的研究[J];宜春学院学报;2004年02期
3 吴强;c-erbB-2(HER-2/neu)与乳腺癌[J];临床与实验病理学杂志;2005年01期
4 章俊,张维元;eIF-4E、HER-2癌基因在鼻咽癌中表达的意义及其与PCNA和LMP-1的关系[J];诊断病理学杂志;2005年03期
5 林菁,罗荣城,李爱民,张军一,吕成伟,严晓;~(131)I-Herceptin对乳腺癌细胞株的体外杀伤效应[J];第一军医大学学报;2005年06期
6 熊慧华,于世英,夏曙,庄亮;Survivin基因在乳腺癌组织中的表达及其与HER2、p53基因表达的关系(英文)[J];The Chinese-German Journal of Clinical Oncology;2005年04期
7 何春华;吴斌;;HER-2在乳腺癌中的应用及研究进展[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年18期
8 杨栓平;HER-2蛋白过表达及信号转导通路[J];国外医学.肿瘤学分册;2003年02期
9 刘芳;HER-2基因与乳腺癌化疗效果及预后的关系[J];国外医学.肿瘤学分册;2003年02期
10 周颖;凌斌;高婷;陈敏;冯定庆;程志祥;朱园园;赵卫东;石永云;王梅梅;祝怀平;;siRNA靶向Her-2逆转录病毒载体构建及其在SKOV3中的表达[J];肿瘤防治研究;2007年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 靳鹏;谢晓冬;;乳腺癌ER、PR、HER-2表达情况改变的临床研究[A];第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C];2011年
2 程晶;;Her-2阳性乳腺癌诊疗专家共识(中国抗癌协会乳腺癌专业委员会)[A];湖北省抗癌协会第四届乳腺专业委员会暨湖北省生物医学工程学会乳腺、甲状腺生物治疗专业委员会学术研讨会资料汇编[C];2011年
3 王英丽;朱丽娜;刘力华;;原癌基因HER-2超表达可能是老年性乳腺癌的重要病因学因素[A];全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议论文集[C];2011年
4 王玉峰;王岩峰;祝勇;邴佩旭;;SiRNA特异性抑制骨肉瘤细胞株HER-2基因的表达[A];第16届全国脊柱&四肢矫形外科（骨科）康复学术研讨会暨学习班论文汇编[C];2007年
5 任婕;魏敏杰;金锋;赵海山;姚维范;冯婉玉;;在不同亚群的散发性乳腺癌组织中BRCA1蛋白的表达[A];两岸三地药理学与临床药理学术会议论文集[C];2008年
6 王莉萍;沈坤炜;凌泓;黄欧;陆洪芬;胡震;柳光宇;施达仁;;色素原位杂交法(CISH)在乳腺癌HER-2基因检测中的应用研究[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
7 魏敏杰;任婕;金锋;米小轶;王麟;冯婉玉;金万宝;;散发性乳腺癌中影响BRCA1蛋白失表达的参数分析[A];中国药理学会第九次全国会员代表大会暨全国药理学术会议论文集[C];2007年
8 叶玉清;文剑明;黄香婷;陈建勇;韦洁贞;冼丽芳;;显色原位杂交评价乳腺癌HER-2状态的意义及其免疫组化评价建议[A];中华医学会病理学分会2009年学术年会论文汇编[C];2009年
9 李智贤;王颖芳;曾健;韦康来;黄华;李富;冯卫连;魏晏平;蒋芳艳;韦柳;庞彩霞;;乳腺癌超声征象与HER-2、P53表达的相关性研究[A];中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议（高峰论坛）论文汇编[C];2011年
10 尚明美;宋海峰;汤仲明;刘秀文;;靶向Her-2 mRNA硫代磷酸酯寡核苷酸的细胞递送研究[A];第八次全国药物与化学异物代谢学术会议论文摘要[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 闫敏;Dicer和Drosha在乳腺癌中的表达及与ER、PR和HER-2相关性的临床研究[D];郑州大学;2012年
2 张宝燕;Her-2，，Slug和E-cadherin与胃癌组织学分型和预后的关系[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
3 吴峰;靶向HER-2的siRNA治疗乳腺癌的实验研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2005年
4 宋海峰;基于系统发育比较分析的反义药物优化设计及相关药理学研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2004年
5 鲁艳明;特异性的HER-2 siRNA对卵巢癌细胞作用的研究[D];中国医科大学;2006年
6 王辰辰;中国人群胃癌样本中MET、HER-2、EGFR及IGF1R蛋白的表达及激活调节研究[D];复旦大学;2012年
7 张绪慧;特异性HER-2 siRNA对BT-474细胞抑制作用的实验研究[D];南方医科大学;2007年
8 成宇帆;滑膜肉瘤SYT-SSX融合基因检测和Her-2/neu基因及其蛋白表达的研究[D];复旦大学;2008年
9 林雅军;赖氨大黄酸的制备及其抗肿瘤作用机制研究[D];中国协和医科大学;2008年
10 丁永斌;候选抑癌基因Syk抑制乳腺癌的生长和转移[D];南京医科大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 曹斌;胃癌组织中Her-2、β-catenin和E-cadherin的表达与浸润、转移及预后的相关性研究[D];安徽医科大学;2004年
2 王明政;ER、PR和HER-2表达情况与乳腺癌生物学特性的临床实验研究[D];山东大学;2011年
3 梅士娟;青海地区藏汉族女性乳腺癌HER-2、ER、PR的表达及其相关性研究[D];青海大学;2012年
4 高恒元;乳腺癌ER、PR和HER-2表达等预测新辅助化疗疗效的研究[D];暨南大学;2010年
5 何春华;乳腺癌腋窝淋巴结中ER、PR、HER-2表达及Ⅲ区淋巴结与预后相关因素的研究[D];泸州医学院;2010年
6 侯红;ER、PR及HER-2的表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性[D];郑州大学;2011年
7 陈丽芝;调和饮对ER（+）、PR（+）、HER-2（-）乳腺癌三苯氧胺治疗患者骨密度的影响[D];黑龙江中医药大学;2012年
8 刘伟;乳腺癌全数字化X线征象与ER、PR、HER-2的相关性研究[D];苏州大学;2013年
9 刘伟;ER阳性乳腺癌PAX-2和AIB-1对HER-2表达调控机制的研究[D];河北医科大学;2013年
10 李扬;Caveolin-1与Her-2在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义[D];承德医学院;2013年
本文关键词：1973-1999年上海市区老年人恶性肿瘤发病趋势分析，由笔耕文化传播整理发布。
本文编号：229783
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/229783.html
