消癌平注射液对恶性肿瘤化疗患者外周血象影响的回顾性临床研究

发布时间：2017-01-01 21:25

  本文关键词：消癌平注射液对恶性肿瘤化疗患者外周血象影响的回顾性临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《北京中医药大学》 2014年

消癌平注射液对恶性肿瘤化疗患者外周血象影响的回顾性临床研究

雷勇  

【摘要】：恶性肿瘤已成为世界上对人类健康与生命危害最大的疾病,世界癌症发病率以年均3-5%的速度递增,其发病率和死亡率在许多国家急剧增长。化疗是恶性肿瘤常用的治疗方法之一,不论是对于恶性肿瘤手术和非手术患者。临床实践证明：化疗在消除肿瘤术后残留、减轻肿瘤负荷、缓解病情、控制肿瘤并发症、提高生活质量等方面确能给患者带来临床受益。但化疗可引起骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道不良反应、周围神经病变等毒副反应。其中,化疗引起的外周血象下降(骨髓抑制)是临床最常见,也是影响化疗能否顺利进行的最常见的并发症。从临床角度分析,几乎所有的化疗药物都会有很强的血液学毒性。因不同的化疗药物对外周血象产生的影响不同,且无法准确预测骨髓抑制的发生时间,故临床治疗中不能针对化疗相关性的骨髓抑制预防性用药,需待到骨髓抑制出现后才能采取相应治疗。西医针对骨髓抑制的治疗,一方面会增加患者医疗负担和身体负担,而且这些治疗措施有其相应的缺点,另一方面会影响化疗药物剂量和推迟化疗时间而影响肿瘤治疗效果。抗肿瘤中药注射剂联合化疗是目前中国治疗恶性肿瘤的常用治疗方法。在临床实践中,我们发现消癌平注射液可以减轻化疗引起的血小板下降。 目的 第一部分：通过回顾性临床研究,观察消癌平注射液对恶性肿瘤化疗患者外周血象的影响,评价消癌平注射液对恶性肿瘤化疗患者外周血象的保护作用。 第二部分：通过回顾性临床研究,观察消癌平注射液对非小细胞肺癌化疗患者外周血象、气血两亏证及生活质量的影响,评价消癌平注射液对非小细胞肺癌化疗患者外周血象的保护作用、气虚两亏证的疗效、生活质量的改善情况。 方法 第一部分：以东直门医院肿瘤血液科恶性肿瘤化疗的住院患者为研究对象,按照患者临床实际治疗情况,分为治疗组(消癌平注射液+化疗组)和对照组(单纯化疗组),以外周血象为观察指标,观察消癌平注射液对化疗患者外周血象的影响。 第二部分：以东直门医院肿瘤血液科非小细胞肺癌化疗的住院患者为研究对象,按照患者临床实际治疗情况,分为治疗组(消癌平注射液+化疗组)和对照组(单纯化疗组),以外周血象、中医气血两亏证证候积分及生活质量等为观察指标,评价消癌平注射液对NSCLC化疗患者外周血象的影响、气血两亏证的疗效、生活质量改善的情况。 结果 第一部分：纳入统计分析的病例共88例次,治疗组与对照组各为44例次。化疗周期第8天,治疗组的血小板为(175.52±61.12)×109/L,对照组为(167.15±42.83)×109/L,两组比较具有统计学差异(p0.05)；治疗组血小板平均体积(8.30±1.46)f1,对照组为(10.18±1.46)f1,两组比较具有统计学差异(p0.05)。治疗组与对照组患者的白细胞、中性粒细胞、血红蛋白在两组间的比较中经统计学分析均无显著差异(P0.05)。 第二部分：纳入统计分析的病例共64例次,其中治疗组31例次,对照组33例次。化疗周期第8天,治疗组与对照组血小板分别为：(223.71±95.31)x109/L、(173.48±52.51)×109/L,平均血小板体积分别为(8.22±1.18)f1、(10.45±1.55)f1,经统计学分析,PLT、MPV在两组间比较均有统计学差异(p0.05)；治疗组与对照组患者的白细胞、中性粒细胞、血红蛋白在两组间的比较中经统计学分析均无显著差异(P0.05)。化疗周期第8天治疗组气血两亏证疗效判定：显效0例次、有效0例次、进步11例次、无效20例次,对照组为：显效0例次、有效0例次、进步6例次、无效27例次,两组比较经统计学分析无显著差异(P0.05)。化疗周期第8天治疗组KPS评分疗效判定：改善3例次、稳定12例次、下降16例次,对照组为：改善4例次、稳定6例次、下降23例次,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。 结论 ①消癌平注射液可以减轻恶性肿瘤化疗患者的血小板下降。②消癌平注射液可以减轻NSCLC化疗患者的血小板下降。③消癌平注射液可以改善NSCLC化疗患者的生活质量。

【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R730.5
【目录】：

中文摘要5-7

ABSTRACT7-10

英文缩略词10-11

综述一：消癌平注射液治疗恶性肿瘤的研究进展11-21

综述二：恶性肿瘤化疗相关骨髓抑制的中医药研究进展21-39

前言39-41

第一部分 ：消癌平注射液对恶性肿瘤化疗患者外周血象影响的回顾性临床研究41-49

临床资料41-42

1 病例来源41

2 纳入标准41

3 排除标准41

4 治疗方法41

5 研究内容41

6 观察指标41

7 统计方法41-42

研究结果42-44

1 一般资料42-43

2 两组化疗前血象情况43

3 两组化疗后血象情况43-44

讨论44-48

不足与展望48-49

第二部分 ：消癌平注射液对NSCLC化疗患者外周血象影响的回顾性临床研究49-59

临床资料49-53

1 病例来源49

2 诊断标准49-51

3 纳入标准51

4 排除标准51

5 治疗方法51

6 研究内容51-52

7 观察指标52

8 统计学方法52-53

研究结果53-57

1 一般资料53

2 化疗前观察指标情况53-54

3.化疗后指标观察情况54-57

讨论57-59

不足与展望59-60

参考文献60-65

致谢65-67

个人简历67

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