Stat3、Survivin在直肠癌中的表达与新辅助放化疗疗效的分析

发布时间：2018-11-15 09:20

【摘要】：目的:检测Stat3、Survivin在直肠癌(RC)组织中的表达,旨在探讨其与新辅助放化疗(NCRT)疗效的关系,从而预测NCRT的疗效及相关敏感分子蛋白。为RC患者制定个体化的诊疗方案提供理论依据,为以后RC患者行NCRT提供临床指导意见。方法:收集2012年1月至2014年12月在陕西省人民医院接受NCRT后行肿瘤切除且分期在c IIB-c IIIC期的RC患者74例,选择同期在本院直接行肿瘤切除且分期在c IIB-c IIIC期的RC患者93例作为对照组,10例距RC组织边缘5cm以上且经病理确认为正常直肠组织;本研究采取Western Blot、免疫组化SP法分别检测直接手术组、NCRT组及癌旁组中的Stat3、Survivin的表达情况,并分析NCRT组中Stat3、Survivin表达情况及与临床病理资料的关系。结果:1.Western Blot示Stat3、Survivin在直接手术组、NCRT组的相对分子量分别约为92KD、16KD的特异条带,而癌旁组经检测后未出现明显特异条带。用Image J图文分析系统进行灰度值检测,结果为直接手术组中Stat3、Survivin的灰度值为分别为13611.721±1284.502、12930.326±1068.519,NCRT组中Stat3、Survivin的灰度值为分别为13231.319±1158.731、12591.943±1021.926,癌旁组织中Stat3、Survivin的灰度值为分别为6738.147±618.405、6187.325±691.437,直接手术组与NCRT组中Stat3、Survivin的灰度值均高于癌旁组,且差异具有统计学意义(P0.01)。直接手术组中Stat3、Survivin的灰度值与NCRT组中Stat3、Survivin的灰度值相比无明显差别,差异无统计学意义(t=1.892、P=0.061;t=1.969、P=0.051)。2.免疫组化示,Stat3阳性表达主要定位于RC组织细胞的细胞浆中,少量定位于细胞核中,为淡黄色至深黄色颗粒,少数呈现棕褐色。Stat3在癌旁组、直接手术组、NCRT组中的阳性率分别为10%(1/10)、75.2%(70/93)、和65%(48/74)。直接手术组、NCRT组中Stat3的阳性表达率明显高于癌旁组,且差异具有统计学意义(P0.05)。NCRT组中Stat3的阳性表达率低于直接手术组,但差异无统计学意义(P0.05);Survivin阳性表达主要定位于RC组织细胞的细胞浆中,为淡黄色至深黄色颗粒,在RC癌旁细胞表达为阴性或者弱阳性。Survivin在癌旁组、直接手术组、NCRT组中阳性表达率分别为10%(1/10)、81.7%(76/93)、和67.6%(50/74)。直接手术组、NCRT组中Survivin的阳性表达率均显著高于癌旁组织,且差异具有统计学意义(P0.05)。NCRT组中Survivin的阳性表达率低于直接手术组,但差异无统计学意义(P0.05);3.在NCRT方案,有效病理缓解组(TRG2+3+4)中,Stat3、Survivin的阳性表达率分别为55.1%(27/49)、57.1%(28/49);在无效病理缓解组(TRG0+1)中,Stat3、Survivin的阳性表达率分别为84.0(21/25)、88.0%(22/25);与无效病理缓解组(TRG0+1)相比,Stat3、Survivin在有效病理缓解组(TRG2+3+4)中阳性表达率均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。NCRT组Stat3、Survivin阳性的放化疗有效率分别为56.3%(27/48)、56.0%(28/50),NCRT组的Stat3、Survivin阴性的放化疗有效率分别为84.6%(22/26)、87.5%(21/24),NCRT组Stat3、Survivin阳性组放化疗有效率要显著低于阴性组;4.Stat3、Survivin在NCRT组中表达与年龄、性别、yp N分期、BMI无关,差异无统计学意义(P0.05)。但其表达与肿瘤的分化程度、yp T分期有关,且差异具有统计学意义(P0.05);5.Spearman等级相关分析表明,在NCRT组中Stat3与Survivin表达呈显著正相关(r=0.493,P=0.000)。结论:1.NCRT可降低肿瘤分期、增加手术的切除率,提高患者的生存质量;2.Stat3、Survivin可以作为直肠癌NCRT疗效敏感性的参考指标之一;3.联合检测Stat3及Survivin在直肠癌组织中的表达,也许能反映直肠癌的生物及病理学特征。
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【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.37

【参考文献】