腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫手术入路的合理选择

发布时间：2018-11-22 15:45

【摘要】：腹腔镜技术在胃癌根治术中的应用已有较长时间,但是由于胃的解剖层面复杂、血供丰富、腹腔镜手术器械操作等特殊性,使腹腔镜胃癌淋巴结清扫的难度较大,技术要求较高。合理的手术入路是腹腔镜胃癌淋巴结清扫术成功的开始,也是手术顺利进行的前提。术者在熟知胃癌淋巴结引流及解剖特点的基础上,根据患者的体位、术者的站位、淋巴结清扫顺序等,不同的区域,如幽门下区、胰腺上缘区和脾门区中选择不同的手术入路,以保证安全、彻底的胃周淋巴结清扫。本文介绍本课题组在腹腔镜胃癌根治术中不同区域淋巴结清扫时的手术入路选择,以期为开展腹腔镜胃癌手术的外科医师提供参考。
[Abstract]:Laparoscopic technique has been used in radical gastrectomy for a long time, but it is difficult to dissection lymph nodes by laparoscope because of the complexity of gastric anatomy, abundant blood supply and the operation of laparoscopic instruments. Technical requirements are high. Reasonable operative approach is the successful beginning of laparoscopic lymph node dissection for gastric cancer, and is also the premise of successful operation. On the basis of familiar knowledge of lymph node drainage and anatomic characteristics of gastric cancer, different surgical approaches were selected according to the patient's position, the position of the operator, the sequence of lymph node dissection, and different regions, such as the subpyloric region, the superior margin of pancreas and the splenic portal area. To ensure safety, thorough perigastric lymph node dissection. This paper introduces the selection of surgical approaches in different regions of laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer in order to provide a reference for surgeons who perform laparoscopic gastric cancer surgery.
【作者单位】： 福建医科大学附属协和医院胃外科;
【基金】：国家临床重点专科建设基金项目(编号:[2012]649) 福建省科技计划重点项目(编号:2-14Y0025)资助~~
【分类号】：R735.2

【参考文献】

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1 尤俊;黄正接;许林;卢传辉;刘凯华;黄安乐;李永文;罗琪;;右侧入路在腹腔镜胃癌根治术中的应用[J];中华胃肠外科杂志;2014年11期

2 Jia-Bin Wang;Chang-Ming Huang;Chao-Hui Zheng;Ping Li;Jian-Wei Xie;Jian-Xian Lin;Jun Lu;;Role of 3DCT in laparoscopic total gastrectomy with spleen-preserving splenic lymph node dissection[J];World Journal of Gastroenterology;2014年16期

3 Chang-Ming Huang;Qi-Yue Chen;Jian-Xian Lin;Chao-Hui Zheng;Ping Li;Jian-Wei Xie;;Huang's three-step maneuver for laparoscopic spleen-preserving No.10 lymph node dissection for advanced proximal gastric cancer[J];Chinese Journal of Cancer Research;2014年02期

4 梁寒;;从进展期胃癌淋巴结转移规律规范胃周淋巴结清扫[J];中华胃肠外科杂志;2011年02期

5 钱锋;唐波;余佩武;郝迎学;兰远志;石彦;赵永亮;罗华星;;腹腔镜胃癌手术的路径[J];中华消化外科杂志;2010年04期

6 王道荣;鱼海峰;赵建国;汤东;赵勇;郭凯;赵泽坤;汪刘华;李永坤;;中间入路腹腔镜下进展期胃癌D2术62例分析[J];中华普外科手术学杂志(电子版);2010年02期

【共引文献】

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2 黄昌明;陈起跃;;腹腔镜胃癌根治术保脾脾门淋巴结清扫出血预防与处理[J];中国实用外科杂志;2017年04期

3 黄昌明;林建贤;;腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫手术入路的合理选择[J];中国肿瘤临床;2017年04期

4 王少文;;腹腔镜与开腹手术对胃癌淋巴结清除效果的比较[J];中国现代普通外科进展;2016年12期

5 涂儒鸿;黄昌明;;腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫技巧[J];临床外科杂志;2016年11期

6 林密;吕陈彬;郑朝辉;李平;谢建伟;王家镔;林建贤;陆俊;陈起跃;曹龙龙;涂儒鸿;黄昌明;;脾门淋巴结清扫在肿瘤长径≥4cm的Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌中的应用价值[J];中华消化外科杂志;2016年11期

7 徐焕成;;近端胃癌根治术临床特点分析[J];泰山医学院学报;2016年10期

8 黄昌明;陈起跃;;“黄氏三步法”腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术要点及技巧[J];中国普通外科杂志;2016年10期

9 张春燕;孙莉;;3D腹腔镜在胃癌手术中的应用效果及安全性的Meta分析[J];中国普通外科杂志;2016年10期

10 林建贤;黄昌明;郑朝辉;李平;谢建伟;王家镔;陆俊;陈起跃;曹龙龙;林密;;腹腔镜与传统开腹远侧胃大部切除术治疗局部进展期胃癌的疗效对比研究[J];中华外科杂志;2016年10期

【二级参考文献】

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1 马继春;毛婧;朱伟鹏;孔菲菲;袁野;常航;李金龙;李兴旺;姜雷;;腹腔镜与传统开腹手术治疗国人远端胃癌的Meta分析[J];中国普通外科杂志;2013年10期

2 李国新;;腹腔镜辅助远端胃癌D_2根治术[J];消化肿瘤杂志(电子版);2010年04期

3 钱锋;唐波;余佩武;郝迎学;兰远志;石彦;赵永亮;罗华星;;腹腔镜胃癌手术的路径[J];中华消化外科杂志;2010年04期

4 所剑;;胃癌的淋巴结清扫及意义[J];中国普外基础与临床杂志;2010年01期

5 万相斌;任莹坤;韩广森;徐勇超;孙亚冬;李智;王刚成;张健;赵玉洲;张薛磊;;逆行腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫在胃癌根治术中应用价值[J];中国实用外科杂志;2009年10期

6 钱锋;唐波;石彦;赵永亮;罗华星;孙刚;莫敖;余佩武;;腹腔镜胃上部癌根治术残胃空肠双通道重建[J];中华消化外科杂志;2008年03期

7 ;Dissection of No.13 lymph node in radical gastrectomy for gastric carcinoma[J];World Journal of Gastroenterology;2008年06期

8 中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组;;腹腔镜胃恶性肿瘤手术操作指南(2007版)[J];外科理论与实践;2007年06期

9 ;Risk factors for lymph node metastasis and evaluation of reasonable surgery for early gastric cancer[J];World Journal of Gastroenterology;2007年38期

10 吴涛;李国新;丁自海;刘兴国;钟世镇;;腹腔镜下远端胃癌根治术中胃背系膜及系膜间隙的解剖形态特点[J];中国临床解剖学杂志;2007年03期

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1 徐培坤,李长元,万经海,冯春国,李汉杰;颅底病变几种手术入路的临床分析[J];神经疾病与精神卫生;2001年02期

2 ;《神经外科手术入路图谱》简介[J];中国临床神经外科杂志;2003年05期

3 卢佐京;梁荣更;;甲状腺功能亢进症手术后复发再手术手术入路探讨(附38例报告)[J];中外医疗;2010年14期

4 方钦正;史晨辉;;复杂性胫骨平台骨折手术入路的研究进展[J];农垦医学;2011年05期

5 张立兴;吴海龙;张斌;张帅;宋亮亮;郭尔斐;武建忠;;改良手术入路治疗老年肱骨近端骨折36例疗效观察[J];实用骨科杂志;2012年05期

6 何胜利;;两种不同手术入路治疗胸腰段椎间盘突出症的比较研究[J];中国医药导刊;2012年11期

7 杨卫忠，梁日生，石松生，张国良，刘才兴，倪天瑞，陈建屏，林毅兴;岩斜坡区手术入路的探讨[J];福建医药杂志;1996年01期

8 傅勤,傅永慧,张宇航,张云岐,王海义;保留股直肌前外侧手术入路人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折15例[J];中华老年医学杂志;1997年05期

9 沈建康,丘永明,赵卫国,胡秉诚;颅底外科常用手术入路的临床应用[J];中国临床神经外科杂志;1999年03期

10 匡远深;《神经外科手术入路图谱》译本出版[J];中华医学信息导报;2003年18期

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1 张明广;徐启武;;颈静脉孔神经鞘瘤的改良分型及手术入路选择[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

2 沈杰;邓红霞;;浅谈手术患者术前访视的重要性[A];河南省第十次手术室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集[C];2008年

3 赵耀瑞;潘登;吴长利;牛远杰;徐勇;孙光;韩瑞发;;后腹腔镜肾癌根治术手术入路与肾周解剖特点研究(附82例报告)[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

4 沈宏;陈祖鹏;;岩斜病变的应用解剖与手术入路选择[A];2006年浙江省神经外科学术会议论文汇编[C];2006年

5 鲁凯伍;金大地;陈建庭;王吉兴;江建明;瞿东滨;;胸腰椎爆裂性骨折手术入路和时机的选择[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年

6 周健;季卫平;李浩;;桡骨远端粉碎性骨折掌背侧不同手术入路疗效比较[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年

7 毕大卫;马海涛;陈亿民;王辉;祖罡;胡钢锋;韩雷;;盆髋臼复杂型四方区骨折手术入路的选择[A];第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2012年

8 窦长武;徐成伟;;鞍区占位病变手术入路的选择[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

9 叶晓健;袁文;贾连顺;陈德玉;倪斌;肖剑如;陈雄生;何海龙;谢宁;许国华;;颈脊髓压迫性疾病手术入路的思考及后路椎板切除减压术疗效的影响因素分析[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年

10 方国华;张居适;李志龙;;极外型腰椎间盘突出症手术入路[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会、杭州市中医药协会骨伤科专业委员会第一次学术年会暨继续教育学习班论文汇编[C];2006年

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1 匡远深;八种手术入路围剿颅咽管瘤[N];健康报;2006年

2 哈尔滨医科大学大肠癌研究所所长 王锡山;微创技术更需理性指路[N];健康报;2014年

3 杨志松;手术：从“血腥”走向“文明”[N];健康报;2004年

4 衣晓峰;微创技术需在理性中不断前行[N];中国医药报;2014年

5 李淳德 刘宪义;小手术治疗颈椎病[N];中国医药报;2003年

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1 李征;改良腕部手术入路的应用解剖及临床研究[D];南方医科大学;2015年

2 陈见清;脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗[D];上海交通大学;2015年

3 田广永;内镜辅助下经乳突侧颅底手术入路的临床解剖学研究[D];南方医科大学;2008年

4 林海蜂;岩斜区手术入路的显微解剖比较及临床研究[D];吉林大学;2011年

5 刘军;小脑幕切迹间前隙的解剖及有关手术入路的研究[D];山东大学;2006年

6 李泽福;后颞部显微解剖及手术入路研究[D];复旦大学;2004年

7 尹剑;扩大经蝶窦手术入路相关颅底鞍周结构的显微解剖研究及生物塑化技术在标本制作中的应用[D];中国协和医科大学;2005年

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2 段岗岗;手术入路的选择对Ⅱ、Ⅲ型AEG术后的近期临床疗效和生活质量影响的回顾性临床研究阶段报告[D];山西医科大学;2015年

3 杨勇;颈胸结合部前路手术入路的解剖学研究[D];复旦大学;2014年

4 李小绪;颞下经天幕手术入路的解剖及临床应用研究[D];蚌埠医学院;2015年

5 张曦;治疗Pilon骨折的四种微创手术入路[D];吉林大学;2016年

6 周莹;髁状突骨折不同手术入路的疗效与分析[D];宁夏医科大学;2016年

7 李晴晴;甲状腺和甲状旁腺肿瘤内镜辅助及内镜手术治疗[D];河北医科大学;2016年

8 曹生龙;三维CT血管造影对急诊前交通动脉瘤手术入路选择的指导意义[D];浙江大学;2014年

9 武江;远外侧手术入路的显微解剖和临床研究[D];河北医科大学;2006年

10 陈泽文;枕下远外侧经髁手术入路中骨质磨除与手术视野关系的研究[D];桂林医学院;2011年

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