5616例回、汉族上消化道肿瘤患者临床病理特征及预后对比分析

发布时间：2018-12-21 20:48

【摘要】：目的回顾性分析5616例回、汉族上消化道肿瘤住院患者的分布及预后生存情况以及2106例回、汉族胃癌(Gastric Cancer,GC)手术患者的临床病理及预后特征,为本地区肿瘤的诊断、评估与防治提供理论依据。方法收集整理2003年1月1日-2012年12月31日十年间在宁夏医科大学总医院住院治疗的5616例回、汉族上消化道肿瘤患者临床资料。收集整理患者资料包括入院时间、性别、年龄、民族、职业、血型、烟酒嗜好、家族史、手术方式、肿瘤大小、病理分化、Borrmann分型、TNM分期、结局变量和生存时间,输入Excel表格,建立数据库。以患者确诊日期作为观察起点,以因上消化道肿瘤死亡的日期作为观察终点,对所有上消化道肿瘤手术患者进行电话随访,生存时间的计算截止到2016年1月26日。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。描述性统计分析上消化道肿瘤住院患者的分布特征,用寿命表法分民族求出1年、3年和5年的生存率。计数资料均采用χ2检验,生存分析应用Kaplan-Meier法,Log-rank检验组间差异,预后影响因素分析采用Cox回归模型检验。结果(1)共有5616例患者资料纳入分析,其中汉族患者4695例,回族921例,汉族vs.回族比例为5.10 vs.1;男性患者共计4325例,女性患者1291例,男性vs.女性比例为3.35 vs.1;食管癌患者1563例,贲门癌患者1478例,胃癌患者2575例;食管癌与贲门癌均以≥60岁患者为主,胃癌以60岁患者为主。手术患者3634例,其中食管癌手术患者794例,回、汉族1、3、5年生存率分别为74.5%vs.76.6%、46.8%vs.52.0%、37.3%vs.42.2%;贲门癌手术患者734例,回、汉族1、3、5年生存率分别为76.1%vs.79.8%、58.2%vs.49.1%、51.2%vs.40.5%;胃癌手术患者2106例,回、汉族1、3、5年生存率分别为78.7%vs.79.0%、64.3%vs.60.6%、57.1%vs.52.6%;食管癌、贲门癌、胃癌患者回、汉族间1、3、5年生存率差异均无统计学意义(P0.05)。(2)回汉族胃癌患者在年龄、性别、家族史、ABO血型、手术方式、肿瘤大小、分化程度以及Borrmann分型分布差异均无统计学意义(P0.05);回汉族胃癌患者职业分布均以农民为主,分布差异有统计学意义(P0.05);回族胃癌患者有吸烟、饮酒史者少于汉族患者,分布差异有统计学意义(P0.05);回汉族胃癌患者TNM分期以Ⅱ期为主,分布差异有统计学意义(P0.05);回族胃癌患者生存时间略长于汉族,但分布差异无统计学意义(P0.05);生存分析显示手术方式手术方式(RR=1.968,95%CI=1.650~2.349)、肿瘤大小(RR=2.417,95%CI=1.816~3.217)、病理分化程度(RR=1.189,95%CI=1.053~1.342)、病理M分期(RR=1.940,95%CI=1.112~3.384)、Borrmann分型(RR=1.308,95%CI=1.106~1.547)是影响胃癌术后患者预后的危险因素。结论(1)5616例回、汉族上消化道肿瘤住院患者以胃癌居多;食管癌、贲门癌患者均为60岁以上(包括60岁)患者居多,胃癌患者以60岁以下患者居多;三种肿瘤中胃癌患者1、3、5年生存率最高,同时期食管癌患者的生存率最低。(2)2106例回汉族胃癌手术患者在年龄、性别、绝大多数临床病理特征及预后等因素方面均无明显差异;两个民族胃癌患者均多见于60岁以下男性,且恶性程度高,预后及生存差。(3)手术方式、肿瘤大小、病理分化程度、病理M分期、Borrmann分型是影响胃癌术后患者预后的危险因素。
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【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735

【参考文献】