高b值DWI在高级别胶质瘤和单发脑转移瘤中的应用研究

发布时间：2017-02-11 11:59

  本文关键词：多b值DWI在儿童脑肿瘤中的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

《川北医学院》 2013年

高b值DWI在高级别胶质瘤和单发脑转移瘤中的应用研究

王萍  

【摘要】：目的：探讨3种不同b值磁共振弥散加权成像（Diffusion weightedimaging，DWI）对恶性脑肿瘤成像的影响。 材料和方法：对40例恶性脑肿瘤进行3种不同b值弥散加权成像检查，测量肿瘤瘤体区域、瘤周区域及对侧正常区域信号值及ADC值，并测量背景噪声信号值及标准差，比较各感兴趣区信号值、ADC值、信噪比及对比度与b值的关系。 结果： 1、瘤体、瘤周及对侧正常区域信号值（signal intensity，SI）随着b值的升高而降低，在b值为1000s/mm~2、3000s/mm~2和5000s/mm~2两两之间差异有统计学意义（p＜0.05）。当b值从1000s/mm~2到3000s/mm~2时，瘤体、瘤周、对侧正常区域信号值下降约51.5%、80.6%、36.7%,从3000s/mm~2到5000s/mm~2相应区域信号值分别下降约67.6%、86.6%、58.7%。 2、随着b值升高，各感兴趣区ADC值降低，瘤体、瘤周、对侧正常区域ADC值在3种b值时两两之间差异有统计学意义（p=0.000）。b值从1000s/mm~2到3000s/mm~2时，瘤体、瘤周、对侧正常区域ADC值下降约51.1%、30.4%、31.5%，从3000s/mm~2到5000s/mm~2时瘤体、瘤周、对侧正常区域ADC值下降约65.5%、53.2%、49.8%。 3、随着b值升高，各感兴趣区信噪比（signal to noise ratio，SNR）降低，瘤体区域SNR在1000s/mm~2和3000s/mm~2及1000s/mm~2和5000s/mm~2间有统计学意义（p=0.000）。瘤周区域SNR在3种b值两两之间均有统计学意义（p＜0.05）。 4、随着b值的升高，瘤体-瘤周对比度增加，b值为1000s/mm~2和3000s/mm~2及1000s/mm~2和5000s/mm~2之间差异有统计学意义（p=0.000），当b值为5000s/mm~2时瘤体-瘤周对比度最大，为0.44±0.21。 结论：随着b值的升高，图像信噪比下降，图像信号及ADC值均降低，信号值在瘤周区域降低程度最大；而ADC值减低在瘤体区域最明显。高b值（b=5000s/mm~2）时肿瘤瘤体和瘤周水肿区域对比度最大，对病变的显示能力最好。 目的：探讨b值为1000s/mm~2、3000s/mm~2和5000s/mm~2在恶性胶质瘤和脑单发转移瘤瘤体区域和瘤周区域的鉴别作用，以期发现这三种b值中对两者鉴别最佳的b值。 材料与方法：收集25例高级别胶质瘤和15例单发脑转移瘤患者，分别进行b值为1000s/mm~2、3000s/mm~2和5000s/mm~2的DWI扫描，分别测量瘤体、瘤周、对侧正常区域信号值及ADC值。 结果： 1、恶性胶质瘤和单发脑转移瘤瘤体区域信号值在3种b值时两两间均有统计学意义（p＜0.05）。对这两种肿瘤瘤体的信号差异的鉴别最好的是b值为5000s/mm~2时，最佳截点为226.4，其对恶性胶质瘤和单发脑转移瘤鉴别的敏感性，特异性，阳性预测值，阴性预测值分别为86.7%，56%，54.2%，87.5%。 2、恶性胶质瘤和单发脑转移瘤瘤周区域ADC值在3种b值时两两间有统计学意义（p＜0.05）。在b值为1000s/mm~2时差异最大，鉴别这两种肿瘤的ROC曲线下面积为0.988，明显高于b值为3000和5000时，其诊断恶性胶质瘤和单发脑转移瘤截点为1.40×10-3mm~2/s，对恶性胶质瘤和单发脑转移瘤鉴别的敏感性，特异性，阳性预测值，阴性预测值分别为100%，88%，79%，100%。 结论：随着b值的升高，瘤体信号值对恶性胶质瘤和单发脑转移瘤鉴别能力增强，而瘤周信号值对对两种肿瘤的鉴别能力降低，在b值1000s/mm~2瘤周区域ADC值对这两种肿瘤鉴别能力最佳，鉴别点为1.40×10-3mm~2/s，，敏感性，特异性，阳性预测值，阴性预测值分别为100%，88%，79%，100%。。

【关键词】：
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.2;R739.41
【目录】：

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