骨髓瘤耐药相关机制及联合HDACi治疗多发性骨髓瘤

发布时间：2019-03-06 15:13

【摘要】：由于各类非细胞毒类药物应用于多发性骨髓瘤逐渐增多,相继产生的耐药已成为多发性骨髓瘤患者进一步延长生存的巨大障碍。耐药的产生涉及到骨髓微环境、瘤细胞本身代谢、细胞因子及特异性靶点的下调等诸多方面因素。本文从骨髓瘤细胞本身改变,其中包括热休克蛋白表达的改变、miRNA表达水平的改变、代谢改变、相关细胞因子水平的变化及沙利度胺作用位点CRBN表达下调,进而从多方面阐述了骨髓瘤耐药的机制,并且系统地概括了小分子表观遗传学药物组蛋白去乙酰化抑制剂联合激素、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及单抗等在治疗多发性骨髓瘤尤其是耐药骨髓瘤方面的诸多问题。
[Abstract]:Due to the increasing use of various non-cytotoxic drugs in multiple myeloma, drug resistance has become a great obstacle to further prolong the survival of patients with multiple myeloma. Drug resistance involves many factors, such as bone marrow microenvironment, tumor cell metabolism, cytokines and down-regulation of specific targets. In this paper, the changes of myeloma cell itself, including the expression of heat shock protein, the expression of miRNA, metabolism, the level of related cytokines and the down-regulation of thalidomide acting site CRBN, were studied. Furthermore, the mechanism of drug resistance in myeloma was described in many aspects, and the mechanism of drug resistance in myeloma was systematically summarized, including small molecular epigenetic drug histone deacetylation inhibitor combined with hormone, proteasome inhibitor, and so on. Immunomodulator and monoclonal antibody in the treatment of multiple myeloma, especially drug-resistant myeloma.
【作者单位】： 西安交通大学第二附属医院血液科;
【分类号】：R733.3

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