生物反馈联合针灸治疗直肠癌保肛术后排便障碍的研究

发布时间：2019-05-31 16:25

【摘要】：目的:中低位直肠癌保肛术后60%的患者会出现不同程度的肠道功能失调症状,比如便急、排便次数增加、排便不规律、不能区分大便物理性状、排便困难、排便无感知,甚至大便失禁等,即所谓的直肠前切除综合征(Low Anterier Resection Syndrome,LARS),对直肠癌保肛术后患者的生活质量产生了显著负面影响,甚至一部分患者宁愿选择永久性肠造口免受直肠前切除综合征带来的痛苦。本课题旨在评估LARS患者排便功能、生活质量的基础上,采用盆底生物反馈联合针灸治疗方案观察该方案对改善直肠癌保肛术后排便障碍的疗效,从而为临床上诊治直肠癌保肛术后排便障碍提供新的诊治方案。方法:本研究采用前瞻性随机对照的临床试验方法,根据严格纳入、排除及剔除标准搜集并筛选2016年3月至2017年2月在广东省中医院肛肠科行气管内插管全麻下直肠癌保肛术并在术后3个月仍存在排便障碍的受试者。由研究者认真填写受试对象的排便评分、生存质量评分,并将纳入研究的受试者按照随机数字表随机分为试验组和对照组。试验组予生物反馈训练联合针灸治疗方案,对照组予排便功能训练方案。治疗组和对照组的方案实施都为每周3次,连续治疗6周,治疗期间要求患者在家中自行训练(巩固在医院学会的动作),2～3次/d,每次20 min。观察所有受试者治疗前、治疗后3月排便评分及生存质量情况,运用SPSS21.0统计软件进行统计分析。结果:两组在治疗前的排便评分、PCS及MCS评分经统计学分析无明显差异(P0.05),具有可比性。两组在治疗后的排便评分、生存质量方面存在差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:试验组和对照组经治疗后平均排便评分较术前都有提高,提示肛门功能逐步恢复。试验组的排便评分和生存质量在治疗后3月相对于对照组改善更明显。生物反馈联合针灸在治疗直肠前切除综合征方面具有优势且安全性高,可作为治疗直肠前切除综合征一种新的治疗方案。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.37

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本文编号：2489844