晚期胃癌全身化疗联合放疗的临床疗效及预后因素分析

发布时间：2019-08-26 16:29

【摘要】：目的:研究分析晚期胃癌全身化疗联合放疗的临床疗效及预后因素。方法:将2006年10月～2016年8月收治的194例接受放化疗治疗的晚期胃癌作为研究对象,分为单纯化疗组92例(对照组)及联合放化疗组102例(观察组),两组患者均采用氟尿嘧啶类联合铂类方案或多西他赛联合铂类加/不加5-氟尿嘧啶方案化疗,联合放化疗组在化疗基础上针对原发灶和/或转移灶进行姑息放射治疗,对比分析两组临床疗效,并分析临床病理特征(性别、年龄、病理类型、原发肿瘤部位、KPS评分)以及治疗情况(化疗方案、完成化疗周期数、是否放疗及放疗的介入时机等)对临床预后的影响。结果:1、单纯化疗组的近期疗效分别为 1 例CR(1.1%),14例PR(14.2%),49例NC(53.3%),28例PD(30.4%);联合放化疗组的近期疗效分别为3例CR(2.9%),17例PR(16.7%),54例NC(52.9%),8 28例PD(27.5%),两组近期疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。2、两组临床症状改善情况:单纯化疗组临床症状缓解率75/102(73.5%),放化疗联合组临床症状缓解率115/127(90.6%),两组临床症状改善情况比较差异具有统计学意义(P0.05)。3、单纯化疗组的中位生存期为6.7个月,6个月生存率62%,1年生存率22.8%,2年生存率7.6%,联合放化疗组的中位生存期为10.6个月,6个月生存率83.3%,1年生存率38.2%,2年生存率13.7%,联合放化疗组的中位生存期显著高于单纯化疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。4、单纯远处淋巴结转移患者全身化疗联合放疗的中位生存期为12.6个月,局部晚期胃癌患者全身化疗联合放疗的中位生存期为11.1个月,器官转移患者全身化疗联合放疗的中位生存期为9.8个月,三组中位生存时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。5、采用同期放化疗的患者中位生存时间为11个月,采用序贯化放疗的患者中位生存时间为9.5个月,两组比较差异不具有统计学意义(P0.05);6、预后因素分析:单因素分析显示:原发肿瘤部位、不同转移情况、治疗前KPS评分、是否加入放疗及完成化疗周期数对患者的生存具有统计学意义;多因素分析显示:治疗前KPS评分、是否加入放疗及完成化疗周期数是影响患者预后的独立因素。结论:本研究显示全身化疗基础上联合放疗显著地提高了晚期胃癌患者的中位生存时间、6个月生存率、1、2年生存率,且可以明显缓解患者的临床症状,提高生存质量;远处淋巴结转移患者全身化疗联合放疗较器官转移及局部晚期患者可明显提高中位生存时间;采用同期放化疗的患者生存好于序贯化放疗的患者,但差异不具有统计学意义;多种因素对患者预后产生影响,其中治疗前KPS评分、完成化疗周期数、是否加入放疗是影响患者预后的独立因素。
【学位授予单位】：贵州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.2

【参考文献】

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本文编号：2529431