达芬奇机器人与传统腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的Meta分析

发布时间：2019-08-28 18:16

【摘要】：目的:应用Rev Man5.3进行Meta分析,探讨评价达芬奇机器人手术系统(RAS)与传统腹腔镜手术(CLS)相比,治疗子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的安全性及有效性。方法:按照Cochrane协作网工作手册的要求制定检索策略,全面检索PubMed、Cochrane、Embase、万方、CMB、CNKI、VIP数据库等至2016年12月,有关达芬奇机器人与腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的病例对照研究,加以综合,运用Rev Man5.3软件进行Meta分析,客观评价达芬奇机器人应用在子宫内膜癌手术中的安全性及有效性。结果:初检出文献955篇,纳入22篇文献,共计4324名患者(机器人手术组2071名,腹腔镜手术组2253名)。Meta分析结果显示:相比传统的腹腔镜手术,达芬奇机器人行子宫内膜癌手术可降低术中脏器损伤率(OR:0.55;95%CI:0.32—0.95;P=0.03),减少手术中转开腹率(OR:0.28;95%CI:0.18—0.45;P0.00001),减少术中出血量(MD:-71.2;95%CI:-96.33—-46.06;P0.00001),减少住院时间(MD:-0.49;95%CI:-0.7—-0.27;P0.00001),但手术费用高于传统腹腔镜手术(MD:14.37;95%CI:13.71—15.02;P0.00001)。手术时间(MD:5.22;95%CI:-16.94—27.38;P=0.64),清扫淋巴结数目(MD:1.06;95%CI:-2.95—5.07;P=0.6)两者无明显差异。结论:初步Meta分析结果提示:达芬奇机器人行子宫内膜癌手术效果优于传统腹腔镜手术,具有术中并发症少、中转开腹率低,术中出血少,住院时间短等优点。但手术费用颇高不可忽视。手术时间,清扫淋巴结数目由于现有的资料尚不足以下结论,需要前瞻性的随机对照试验进一步提供可靠证据。就现有研究而言,达芬奇机器人行子宫内膜癌手术是安全、有效的。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R737.33

【参考文献】

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本文编号：2530311