XIAP和MVD在肝细胞癌中的表达差异及术后预后分析

发布时间：2019-09-02 08:43

【摘要】：目的探讨XIAP和MVD在人原发性肝细胞癌组织中的联合表达差异,探究XIAP和MVD在肝癌术后预后评估方面的临床价值。方法选取郑州大学第一附属医院肝胆胰外科于2012年2月至2013年12月收治的行根治性肝癌切除术的93例原发性肝细胞癌患者的组织标本,通过免疫组化方法着色对比分析,XIAP和MVD在肝癌中心无坏死区域及近癌边缘之间的表达差异、在不同患者间的表达差异。根据这些差异对肝细胞癌患者进行分类,分析各类别患者临床资料及术后预后的不同,探究XIAP和MVD联合测量在肝癌术后预后分类评估方面的临床价值。结果原发性肝细胞性肝癌患者,肝癌组织及近癌旁肝硬化组织内XIAP及MVD表达存在差异且能被检测。XIAP在肝癌组织及近癌旁肝硬化组织内,阳性表达率分别为86%、83%,高表达率分别为30%、31%,CD34阳性表达率分别为100%、100%,MVD高表达率为72%、17%。XIAP在肝癌组织与近癌旁肝硬化组织内表达无差异(P0.05),MVD在肝癌组织与近癌旁肝硬化组织内存在显著性差异(P0.05)。93例患者,在同一组织标本在不同部位,XIAP或MVD的表达存在差别。不同患者间XIAP与MVD高表达分布存在差异,肝癌组织内这种差异显著(P=0.020.05),但近癌旁组织这种差异较小(P=0.150.05)。不同患者间肿瘤区域XIAP与MVD表达高低存在显著差异(P=0.000.05)。根据XIAP与MVD的表达高低差异,可以将患者分为Group1-4四组,分别为MVD/XIAP均高表达、MVD高表达/XIAP低表达、MVD低表达/XIAP高表达、MVD/XIAP均低表达。年龄、性别、HBV分布、Child-Pugh分级、肿瘤大小、微血管侵犯情况、肿瘤包膜有无各组间均无统计学差异(P0.05)。Edmondson分级、TNM分期各组之间存在显著性差异(P0.05),其中高等级Edmondson分级所占比例,Group1-4分别为65%、43%、0%、32%,而高等级TNM分期则依次为69%、39%、0%、41%。XIAP与MVD均高表达患者,肿瘤分级、分期较高,恶性程度较高。各组患者术后无瘤生存率、术后整体生存率存在显著性差异(P=0.000.05),Group1预后极差,Group4预后较好,Group2介于二者之间,Group3组样本极少,情况较特异,需具体分析。结论肝细胞癌患者术后肝癌组织XIAP与MVD表达存在差异,根据此差异可以将患者分成四类评价预后。MVD/XIAP均高表达患者,术后无瘤生存率、术后整体生存率均较差,MVD/XIAP均低表达患者较好,MVD高表达/XIAP低表达患者介于两者之间,MVD低表达/XIAP高表达患者较特殊,预后有待进一步研究。
【图文】：

患者,生存曲线,患者预后,曲线

Log Rank、Breslow、Tarone-Ware 检验结果均具有显著性，P<0.05，提示此分组方式下各组患者短期、长期预后均不同，详见表 6。MVD/XIAP 均高表达患者预后极差，MVD/XIAP 均低表达患者预后相对较好，MVD 高表达/XIAP 低表达患者预后介于二者之间，而随访发病的 1 例 MVD 低表达/XIAP 高表达患者在MVD/XIAP 均高表达患者整体预后以下，但样本极少，，无法反映该类患者总体情况，详见图 2.1。

区域图,肿瘤,区域,视野

19图 1-肿瘤区域 CD34 未见着色，MVD 无表达 20×10 倍图 2-肿瘤区域 CD34 着色视野，MVD 低表达 20×10 倍图 3-肿瘤区域 CD34 着色视野，MVD 高表达 20×10 倍图 4-肿瘤区域 XIAP 着色视野，XIAP 表达较低，呈黄色 10×10 倍图 5-肿瘤区域 XIAP 着色视野，XIAP 表达中等，呈棕黄 10×10 倍图 6-肿瘤区域 XIAP 着色视野，XIAP 表达较高，呈棕褐 10×10 倍
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.7

【参考文献】