Ph阳性急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后无白血病生存的危险因素分析

发布时间：2019-09-09 11:52

【摘要】：目的:探讨移植前BCR-ABL基因转录本水平对接受异基因造血干细胞移植的Ph阳性急性淋巴细胞白血病(Ph~+ALL)移植后无白血病生存率(LFS)和预后的影响。方法:收集2006年07月至2014年11月在我院住院治疗并接受异基因造血干细胞移植的107例Ph~+ ALL患者临床资料,分析移植前有关临床因素对移植后LFS的影响。结果:107例Ph~+ ALL患者中,男性64例,女性43例,移植中位年龄为30(7-54)岁;总复发率为35.5%(38/107),复发中位时间为移植后6.9(1.5-40.7)个月;总死亡率为36.4%(39/107),51.3%(20/39)患者死于复发,25.6%(10/39)患者死于感染,中位随访时间为移植后19.8(3.6-83.7)个月。107例中,49例移植前BCR-ABL阴性,49例移植前BCR-ABL阳性,9例BCR-ABL资料丢失。阴性患者组5年估计累积复发率(CIR)、非复发死亡率(NRM)及总体生存率(OS)分别为26.5%、29.5%及41.6%。阳性患者组5年估计CIR、NRM及OS分别为64.4%、8.9%及48.9%。移植前基因阴性组CIR显著低于阳性组(P0.001),NRM高于阳性组(P=0.030),两组OS相近(41.6%对48.9%,P=0.497)。多因素分析提示移植前BCR-ABL+(P=0.016)及疾病状态≥CR2(P0.001)为LFS独立危险因素,而移植年龄为影响移植后总生存主要因素(P0.001)。结论:复发与感染为Ph~+ ALL异基因造血干细胞移植后主要死因,疾病状态≥CR2以下移植及移植前BCR-ABL+均为Ph~+ ALL异基因造血干细胞移植后LFS独立预后危险因素。
【图文】：

图.侧汽.加.印目,t目b的
【作者单位】： 苏州大学附属第一医院江苏血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心;
【基金】：国家高科技研究发展计划(863计划)(2012AA02A505) "江苏省临床医学中心"资质项目(ZX201102) 江苏高校优势学科建设工程资助项目(PAPD) 国家临床重点专科建设项目
【分类号】：R733.71

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 姚波,骈淮媛,贾蜀琼,艾辉胜,王丽,王桂林;一例t(7;8)继发Ph阳性的急性粒细胞白血病[J];中华医学遗传学杂志;2000年03期

2 李玲，付美兰，，韩璐;以急性淋巴细胞白血病起始的Ph′阳性慢性粒细胞白血病1例[J];临床血液学杂志;1995年01期

3 卢远清,董家蔷,李晓云,王来慈,陈学新;Ph(+)嗜酸粒细胞白血病1例[J];白血病;1997年02期

4 M.Schrappe;M.Aricò;J.Harbott;A.Biondi;M.Zimmermann;V.Conter;A.Reiter;M.G.Valsecchi;H.Gadner;G.Basso;C.R.Bartram;F.Lampert;H.Riehm;G.Maserat;肖昕;;Ph~+儿童急性淋巴细胞性白血病:良好的类固醇初始反应可以早期预测较件的治疗结果[J];德国医学;2000年01期

5 常春康;Ph阳性急性淋巴细胞白血病若干问题研究进展[J];白血病.淋巴瘤;2001年04期

6 郭晔;竺晓凡;;儿童Ph~+急性淋巴细胞白血病研究进展[J];中国实用儿科杂志;2008年06期

7 高锦声;非典型的慢性粒细胞性白血病细胞株的演变:一种非Ph易位[J];国外医学.输血及血液学分册;1979年03期

8 刘超;Ph阴性慢性粒细胞白血病的进一步探讨[J];中华血液学杂志;1994年01期

9 林梓家;ph阳性的慢性粒细胞白血病存活12年一例报告[J];天津医药;1994年09期

10 李栋梁;Ph′染色体阳性急性淋巴细胞白血病:t(9;22)是最早的异常吗?[J];国外医学(输血及血液学分册);1994年01期

相关会议论文 前10条

1 王亮;朱康儿;查显丰;陈少华;杨力建;陈思;李扬秋;;一例Ph阳性慢性髓细胞白血病患者发生Ph阴性急性淋巴细胞白血病变前后外周血T细胞克隆性的演变[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年

2 章艳茹;王婷玉;邹德慧;隋伟薇;李增军;徐燕;付明伟;赵耀中;齐军元;王建祥;秘营昌;邱录贵;;成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病疗效分析[A];2012中国器官移植大会论文汇编[C];2012年

3 吴炜;薛永权;吴亚芳;潘金兰;沈娟;;Ph~+慢性粒细胞白血病衍生9号染色体部分序列缺失的间期FISH研究与临床分析[A];第10届全国实验血液学会议论文摘要汇编[C];2005年

4 吴炜;薛永权;吴亚芳;潘金兰;;Ph+慢性粒细胞白血病衍生9号染色体部分序列缺失的研究与临床分析[A];2005年华东六省一市血液病学学术会议暨浙江省血液病学学术年会论文汇编[C];2005年

5 牧启田;陈志妹;楼基余;程译帜;王云贵;金洁;;酪氨酸激酶抑制剂治疗后慢性粒细胞白血病出现Ph阴性细胞染色体异常的遗传学特性和转归[A];2011年浙江省血液病学术年会暨浙江省医学会血液病学分会成立50周年庆典论文汇编[C];2011年

6 牧启田;陈志妹;楼基余;程译帜;王云贵;金洁;;酪氨酸激酶抑制剂治疗后慢性粒细胞白血病出现Ph阴性细胞染色体异常的遗传学特性和转归[A];2012年浙江省血液病学年会论文集[C];2012年

7 牧启田;陈志妹;楼基余;程译帜;王云贵;金洁;;酪氨酸激酶抑制剂治疗后慢性粒细胞白血病出现Ph阴性细胞染色体异常的遗传学特性和转归[A];第13届全国实验血液学会议论文摘要[C];2011年

8 林龙翔;黄巧玲;林昌健;;纳米W/WO_3微电极测量Hela细胞的pH响应[A];中国化学会第27届学术年会第03分会场摘要集[C];2010年

9 周健;张煈莉;符粤文;魏旭东;房佰俊;喻凤宽;宋永平;;格列卫联合和异基因造血干细胞移植治疗Ph+急性淋巴细胞白血病2例[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年

10 胡桂芬;;喉癌术后口腔PH值动态变化与并发症关系研究[A];华东六省一市耳鼻咽喉-头颈外科学术会议暨2008年浙江省耳鼻咽喉-头颈外科学术年会论文汇编[C];2008年

相关博士学位论文 前1条

1 马荣;低pH孵放法灭活生物制品中异嗜性小鼠白血病病毒的方法学研究[D];中国中医科学院;2013年

相关硕士学位论文 前10条

1 蔡文治;成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病临床及分子遗传学研究[D];苏州大学;2016年

2 顾俊;pH响应性可注射水凝胶用于人纤维肉瘤的原位化学治疗研究[D];苏州大学;2016年

3 黄珊;pH/氧化还原双重响应型纳米凝胶载药系统的抗肿瘤作用研究[D];华中科技大学;2015年

4 敬雨亭;具有pH响应及细胞核靶向功能的聚合物胶束在癌症治疗中的研究[D];西南交通大学;2017年

5 袁堂云;Ph阳性急性淋巴细胞白血病22例临床分析[D];吉林大学;2008年

6 田丽华;Ph+急性淋巴细胞白血病患者预后相关因素分析[D];昆明医科大学;2017年

7 王凯;pH响应智能聚合物用于基因输送研究[D];浙江大学;2013年

8 董慧;Ph~+急性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病急淋变的临床比较研究[D];郑州大学;2012年

9 王乐增;胃癌术后胃液PH值及胃泌素的变化与胃肠功能恢复相关性研究[D];青岛大学;2017年

10 吴炜;Ph+染色体白血病患者中衍生9号染色体部分序列缺失的临床和实验研究[D];苏州大学;2006年

本文编号：2533576