No.14v组淋巴结在胃癌中的转移情况及在实施根治术中的指导意义

发布时间：2019-09-19 08:07

【摘要】：目的:通过研究胃癌(GC)患者第14v组(No.14v)淋巴结的临床病理特点及分析其术后3年生存率,探讨No.14v组淋巴结的转移情况及在实施根治术中的指导意义。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月皖南医学院附属弋矶山医院胃肠三科收治的384例行根治性切除术的胃中下部癌患者的临床资料。根据是否行No.14v组淋巴结清扫,分为清扫组和未清扫组,分别记为14v D+和14v D-。对两组患者进行临床病理学特点和相关因素进行比较分析。结果:No.14v组淋巴结的转移率为13.7%。14v D+组和14v D-组的3年总生存率分别为52.4%和55.2%,其差别无统计学意义。对于分期为Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、Ⅳ期患者,是否清扫No.14v淋巴结并不影响生存率,但对于IIIB/IIIC期患者,14v D+组的生存率高于14v D-组。且14v D+组的局部复发风险率明显低于14v D-组(分别为18.2%和32.8%,P=0.016)。结论:对于临床分期为Ⅰ/Ⅱ期胃癌患者,是否清扫第14v组淋巴结并不影响生存率。对于临床分期为ⅢB/ⅢC期的胃中下部癌患者,No.14v组淋巴结是其预后的独立危险因素,行D2根治术时清扫14v组淋巴结可以提高其总生存率及降低局部复发风险。IV期患者No.14v组淋巴结的转移发生率上升,但可能由于IV期患者已发生广泛性转移,清扫No.14v组淋巴结并不能提高IV期患者总生存率。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.2

【参考文献】