下咽癌患者的手术及综合治疗疗效的多因素分析

发布时间：2019-09-20 10:47

【摘要】：目的:总结分析影响下咽癌手术及综合治疗疗效预后因素,为将来的临床工作提供更多参考依据。方法:采用回顾性分析的方法,收集2004年1月至2016年12月我科收治的177例下咽癌患者的临床资料,通过logistics回归模型分析下咽癌手术喉功能保留率相关影响因素,比较不同治疗方案及不同的手术方式的疗效,运用Cox多因素回归模型分析影响患者预后的因素。结果:本研究总计纳入177例患者,其中男性174例,女性3例,平均年龄为59.9岁。按照肿瘤部位:梨状窝癌137例,喉咽后壁癌23例,环状软骨后癌17例。按照肿瘤分化程度:高分化8例,中分化141例,低分化28例。按照肿瘤TNM分级:T1期17例,T2期65例,T3期50例,T4期45例;N0期37例,N1期39例,N2期96例,N3期5例;M0期177例。按肿瘤临床分期:I期8例,II期14例,III期38例,IV期117。按治疗方案:单纯手术治疗97例,手术+术后放化疗70例,诱导化疗5例,诱导化疗+手术治疗4例,诱导化疗+手术治疗+术后放化疗1例,其中保喉率为25%。运用Kaplan-Meier法计算1年、3年、5年总生存率为89.9%、53.3%、31.8%。通过logistics单因素及多因素分析,发现年龄、解剖亚区、T分期及N分期是与保喉率相关的危险因素。通过cox多因素分析,发现术后放化疗是影响预后的保护因素。T分期、N分期、术后并发症则均为影响预后的危险因素。结论:目前下咽癌仍以手术结合放化疗的综合治疗模式为主要治疗方案。早期下咽癌患者及经过严格筛选的中晚期下咽癌患者可以考虑行保留喉功能的手术治疗,这在保证患者生存率的前提下,提升了患者治疗后的生活质量。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R739.63

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本文编号：2538768