三阴性乳腺癌预后相关因素分析

发布时间：2019-09-26 16:33

【摘要】：目的:三阴性乳腺癌由于其独特的病理特征,目前针对此种类型乳腺癌的治疗指南尚未完善。本文旨在通过分析我国三阴性乳腺癌手术治疗的各项临床病理特征,研究影响三阴性乳腺癌术后局部复发、转移和生存情况等相关因素,为临床医师针对我国三阴性乳腺癌的手术治疗的方案提供帮助。方法:回顾性分析自2002年1月至2006年7月在天津医科大学附属肿瘤医院诊治,并经病理证实为三阴性乳腺癌行乳腺癌手术治疗的502例患者的临床病理资料,通过总结患者的各项临床病理特征,分析各临床病理因素之间的相互关系,以及影响患者术后局部复发、远处转移和远期生存时间情况等相关因素。随访采用门诊随访系统、信件、电话等随访方式,随访日期截止至2012年7月,询问或查询的内容包括患者存活情况以及复发或转移等相关资料。生存时间相关定义:无病生存时间(Disease Free Survival,DFS),是指从手术之日开始算起直至出现任何部位的复发转移的时间。总生存时间(Overall survival,OS):计算方法为从患者确诊日期至死亡的日期,死亡原因包括乳腺癌原因导致的相关死亡和非乳腺癌原因导致的死亡。统计学分析方法使用SPSSl9.0软件,临床病理资料的描述采用百分比的形式,各组间的临床病理比较采用χ2检验,Kaplan—Meier法计算生存率,Log—rank检验进行生存率显著性检验,Cox比例风险行多因素分析,以P0.05定义为差异有统计学意义。结果:全组502例患者均为女性,年龄19~85岁,中位年龄52岁,35岁者26例,36~65岁者415例,65岁者61例;502例患者中有54例患者死亡,均为乳腺癌相关性死亡;出现复发及远处转移的患者92例,有54例死亡,其余41例自随访截止仍带瘤生存。全组患者中位随访为60个月,5年无病生存率(5-year DFS)、总生存率(OS)分别为81.8%、88.9%。单因素分析结果显示:病理类型、术后有无放疗情况、手术方式、肿物大小及腋窝淋巴结转移数是影响患者术后复发转移的相关因素(P0.05);年龄、肿物大小、腋窝淋巴结转移数目与患者的总生存时间有关(P0.05)。多因素分析结果显示:肿物大小、腋窝淋巴结转移数目是影响患者无病生存的独立因素(P0.05);年龄、肿物大小、腋窝淋巴结转移数目是影响患者总生存时间的独立预后因素(P0.05)。结论:年龄、肿物大小及腋窝淋巴结转移数目为影响三阴性乳腺癌预后的重要因素,三阴性乳腺癌临床病理特征较为独特,需要对其治疗及预后进行综合评估。
【图文】：

腋窝淋巴结转移状态的无病生存时间分析曲线

腋窝淋巴结转移状态的总生存时间分析曲线
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9

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本文编号：2542250