结直肠癌肝转移复发预后风险因素的研究

发布时间：2019-11-02 15:23

【摘要】：结肠直癌是世界排名前三的癌症,是非常常见的一种肿瘤。2012在全球共有1410万个新发癌症病例和820万癌症死亡发生。据估计,2012在中国男、女性结直肠癌的发病率分别为16.9/10万和11.6/10万,死亡率分别为男性9/10万和女性6.1/10万,而根据不同人类发展指数与人类结直肠癌疾病负担分析显示,发展指数越高,结直肠癌发病率和死亡率也越高。结直肠癌常见转移的部位中肝脏占50%,肝转移癌的治疗方式有手术治疗、肝癌局部治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。对于早期的结直肠癌肝转移经过综合治疗后可治愈,但60%的患者存在复发。与复发因素相关的有性别、年龄、肿瘤生物学行为和组织学类型、治疗时机,治疗方式相关。结直肠癌转移至肝脏疾病除了在临床和技术领域上的发展,还应继续预测预后的研究,通过个性化的多学科治疗及癌症护理,以带给病人最少的治疗损害,减少复发。探究各个因素与复发风险和无复发生存时间的关系是本文的研究目标。本研究探讨结直肠癌肝转移切除后复发相关的危险因素,以及这些因素对无复发生存期的影响。帮助在术前或术后预测患者的复发可能,来指导治疗,推迟患者的复发时间,甚至不复发,以此达到治疗肿瘤的目的。目的:研究结直肠癌肝转移病人的性别、年龄、肿瘤生物学行为和组织学类型、治疗时机,治疗方式,来探究相关因素与肿瘤复发的关系,为患者综合治疗提供依据,改善患者术后生存。方法:本研究回顾性选取了自1997至2013年在本院诊断直肠癌肝转移,并行手术治疗的患者。调查其性别、年龄、肿瘤生物学行为和组织学类型、治疗时机,治疗方式等信息,并进行单因素分析,Kaplan-Meier生存曲线进行无复发生存期、3年生存时间分析。结果:Kaplan-Meier生存曲线分析显示男性肝转移复发患者的中位无复发生存时间为263日,高于女性肝转移复发患者122日,P=0.022,具有统计学差异,男性肝转移患者的中位3年总生存时间为747日,女性肝转移患者的中位3年总生存时间为443日,两者无统计学差异,P=(0.087;肝转移=3个肝转移复发患者的中位无复发生存时间为229日,肝转移3个肝转移复发患者的中位无复发生存时间为272日,P=0.448,差异无统计学意义,肝转移=3个肝转移患者的中位3年生存时间为443日,肝转移
【图文】：

图１性别与肝转移无复发生存时间曲线

图２性别与肝转移总生存时间曲线逡逑
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.34
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本文编号：2554565