肺癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的临床意义

发布时间：2019-11-05 10:14

【摘要】：目的:现我国肺癌病例数和死亡数正在不断地增加,化疗是其主要的治疗措施。肺癌中血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白(FIB)水平都有升高。本实验主要探讨肺癌病人血浆D-D、FIB水平与临床特性的关系,研究肺癌病人化疗前后D-D和FIB水平的变化,探讨D-D和FIB是否可以评估化疗效果。方法:肺癌病人都经过细胞学确认,且都可以化疗。选取*****体检中心的健康者为对照组。肺癌病人于第1周期化疗前1天及第3周期化疗前1天和健康对照组各采取静脉血液3 mL,离心取上层血浆于-80℃下冻存。使用ELISA方法分别测定化疗前后血浆D-D和FIB水平。结果:一、(1)与对照组相比,肺癌病人D-D、FIB水平显著增高(P0.05);(2)不同性别、年龄、临床分期、病理类型的肺癌病人D-D、FIB水平比较无明显区别,P0.05。二、(1)将肺癌实验组分为PR(部分缓解)组、SD(稳定)组、PD(进展)组。各组中化疗前后D-D相比,PR组化疗2周期后与化疗前相比显著降低,P0.05;SD组化疗2周期后与化疗前比较无显著区别,P0.05;PD组化疗2周期后与化疗前相比显著增加,P0.05。(2)各组中化疗前后FIB相比,PR组化疗2周期后与化疗前相比显著降低,P0.05;SD组化疗2周期后与化疗前相比无显著区别,P0.05;PD组化疗2周期后与化疗前相比显著增加,P0.05。结论:1.肺癌患者血浆D-D、FIB水平明显高于健康人群,化疗2周期后D-D、FIB的浓度有所降低。2.不同年龄、性别、临床分期、细胞类型的肺癌病人血浆D-D、FIB水平无显著区别。3.化疗2周期后PR组、SD组血浆D-D、FIB浓度有所下降,PR组较SD组降低较大,而PD组血浆D-D、FIB浓度较化疗前显著增加。4.肺癌病人化疗前血浆D-D、FIB水平与化疗疗效呈负相关,肺癌病人血浆D-D和FIB水平有可能成为判定化疗疗效的一项指标。
【图文】：

纤维蛋白原,对照组,血浆D-二聚体,二聚体

二聚体的平均浓度为0.59±0.62ug/ml、纤维蛋白原的平均浓度为4.53±1.40g/L。对比血浆D-D、FIB程度显示，化疗前的肺癌病人显著高于正常对照组，P＜0.05，差别有统计学意义，见表5、图1.表 5 D-D 和 FIB 化疗前与对照组浓度比较指标对照组化疗前t P 值(n=30) (n=60)D-二聚体 0.25±0.77 0.59±0.62 -2.950 0.004纤维蛋白原 2.67±0.38 4.53±1.40 -7.118 ＜0.001注：D-二聚体化疗前 vs 对照组, P＜0.05；纤维蛋白原化疗前 vs 对照组, P＜0.05。

肺癌患者,化疗后,水平比较,周期

PD组化疗2周期后与化疗前相比显著升高，差别有统计学意义（P＜0.05），，见表6、图2。表 6 化疗前后血浆 D-二聚体水平比较注：PR 组化疗前 vs 化疗后, P ＜0.05；SD 组化疗前 vs 化疗后, P ＞ 0.05；PD 组化疗前vs 化疗后, P ＜0.05组别D-二聚体（ug/ml）t P 值化疗前化疗 2 周期后PR(n=21) 0.80±0.78 0.33±0.27 3.307 0.004SD(n=22) 0.52±0.63 0.47±0.51 1.157 0.260PD(n=17) 0.45±0.33 1.08±1.07 -2.946 0.007
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R734.2

【参考文献】