489例左、右半结肠癌病理特点分析

发布时间：2019-11-09 18:22

【摘要】：目的:由于左半结肠癌与右半结肠癌胚胎来源、生理解剖、及其临床特点、分子表型、临床疗效的不同,越来越多学者认同左半结肠癌与右半结肠癌是2种不同疾病的观点。本研究对左半结肠癌与右半结肠癌在性别、年龄、病理类型、病理分期及免疫组化结果进行分析,为明确两者关系提供证据。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院自2015年1月至2016年12月期间住院手术治疗且术后诊断为结肠癌的患者489例(左半结肠癌277例,右半结肠癌212例),应用卡方检验等统计学方法对其性别、年龄、病理、免疫组化等临床资料进行分析。结果:1.左、右半结肠癌的病例数接近,左半结肠癌277例,占56.65%,右半结肠癌212例,占43.35%。2.左半结肠癌中男女比为1.62:1,右半结肠癌为1.77:1,均为男性病例更多见,两者性别比差异无统计学意义。3.右半结肠癌在年龄分布上,50组有51例(24.06%),50-69组有122例(57.55%),70-79组有30例(14.15%),79组有9例(4.25%);左半结肠癌在年龄分布上,50组有58例(20.94%),50-69组有161例(58.12%),70-79组有48例(17.33%),79组有10例(3.61%)。可见右半结肠癌50岁患者比例较左半结肠癌多,左半结肠癌70岁病例更多,但两者差异无统计学意义。4.右半结肠癌的病理类型为低分化腺癌占比较左半结肠癌高,分别为21.7%与16.25%,但是差异无统计学意义。5.左、右半结肠癌在肿瘤有无粘液成分(χ~2=8.656,p=0.003)、浸润深度(χ~2=8.966,p=0.03)、大体形态(χ~2=8.33,p=0.016)、肿物大小(χ~2=14.762,p0.001)、淋巴结数目是否达到12枚(χ~2=8.376,p=0.004)、M分期(χ~2=4.295,p=0.038)及TNM分期(χ~2=10.544,p=0.014)均有显著差异,且差异具有统计学意义。病理类型(χ~2=3.702,p=0.157)及肿瘤N分期(χ~2=4.295,p=0.038)差异无统计学意义。6.左、右半结肠癌的主要免疫组化对比项目有:CD34、D2-40、Ki-67、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、CEA、CK、S-100。左右半结肠癌的免疫组化结果不尽相同,其中差异有统计学意义的有:Ki-67值(χ~2=4.804,p=0.028)、CK(χ~2=8.161,p=0.043)。结论:左、右半结肠癌在病理特性上存在显著区别,提示左、右半结肠癌为2种不同性质的肿瘤,其发病机制也不相同。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.35

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本文编号：2558606