FCR方案治疗的慢性淋巴细胞白血病患者血清IFN-γ、IL-4、IL-17及TGF-β水平变化

发布时间：2019-11-12 06:20

【摘要】：目的:探讨FCR方案治疗前后慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)和转化生长因子-β(TGF-β)水平变化及其临床意义。方法:选择接收过FCR方案治疗的CLL患者共计47例,30例健康体检者作为对照组,应用ELISA检测CLL患者治疗前后及对照组血清IFN-γ、IL-4、IL-17和TGF-β的水平。比较各组间IFN-γ、IL-4、IL-17和TGF-β水平、IFN-γ/IL-4比值及TGF-β/IL-17比值的差异。结果:CLL组患者治疗前IL-4、IL-17和TGF-β水平、TGF-β/IL-17比值均高于对照组,而IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均低于对照组(P0.05);经过FCR方案治疗后,IL-4、IL-17和TGF-β水平、TGF-β/IL-17比值较治疗前明显下降(P0.05),IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值较治疗前明显上升(P0.05)。治疗后的IL-4、IL-17水平、TGF-β/IL-17、IFN-γ/IL-4比值与对照组比较无明显差异(P0.05),仅IFN-γ、TGF-β水平与对照组比较仍有统计学差异(P0.05)。在Binet A期、B期和C期分期中,随着Binet分期进展,CLL患者血清IFN-γ、IL-17水平和IFN-γ/IL-4比值逐渐减低,血清IL-4水平、TGF-β/IL-17比值逐渐增高,治疗前CLL患者IFN-γ/IL-4比值与Binet分期均呈负相关(r=-0.53),TGF-β/IL-17比值与Binet分期均呈正相关(r=0.46)。根据治疗效果分组分析发现,治疗效果良好的CR组和PR组血清中IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β水平、IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17比值与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),而SD组和PD组与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:随着疾病进展,CLL患者IFN-γ/IL-4比值逐渐减低,TGF-β/IL-17比值逐渐增高,而FCR方案治疗可以克服这一趋势,动态监测IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17比值的变化情况,因而可以指导临床治疗。

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