24例男性乳腺癌临床诊治分析

发布时间：2020-01-17 15:15

【摘要】：目的总结24例男性乳腺癌的临床与病理特点及治疗方法。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月收治的24例男性乳腺癌患者的临床资料。结果 24例男性乳腺癌患者平均(55.7±2.1)岁,全部患者均行手术治疗,其中单纯病损切除术6例、乳腺单纯切除术5例、乳腺癌改良根治术13例(1例为双侧)。病理诊断浸润性导管癌18例、乳头状癌4例、黏液性腺癌1例、恶性孤立性纤维性瘤1例。术后20例患者行辅助化疗,7例行辅助放疗,15例行内分泌治疗,5年生存率54.2%。结论男性乳腺癌发病率低,患者年龄大,病程长,预后差,容易发生转移,本病以手术治疗为主,术后根据情况辅以化疗、放疗及内分泌治疗。
【图文】：

浸润性导管癌

异常及乳头溢液。手术治疗24例MBC患者均行手术治疗，其中单纯病损切除术6例、乳腺单纯切除术5例、乳腺癌改良根治术13例(双侧1例)。24例患者中除2例明确腋窝淋巴结转移者，其余22例均行前哨淋巴结活检，阳性11例者及2例明确转移共13例行腋窝淋巴结清扫，6例淋巴结转移，转移率25%。辅助治疗24例患者中20例术后行化疗，7例术后行放疗，其中15例行激素受体检测，10例EＲ(+)，13例PＲ(+)，EＲ、PＲ阳性患者均给予内分泌治疗。病理类型及临床分期24例患者术后病理情况如下:浸润性导管癌18例(合并乳房Paget’s病1例)(图1)、乳头状癌4例(图2)、黏液性腺癌1例、恶性孤立性纤维性瘤1例，按美国国立综合癌症网络的TNM分期，其中Ⅰ期6例、Ⅱ期14例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例。随访所有患者均获随访，随访时间为4～11年。5年生存率为54.2%(13例)，其中Ⅰ期6例、Ⅱ期6例、Ⅲ期1例。5年无病生存率为37.5%(9例)，5年无复发生存率为41.6%(10例)，无远处转移5年生存率为56.5%(13/23)，发生腋下淋巴结转移6例，发生率为46%，其中5例在5年内死亡，1例Ⅳ期患者存活8个月。通过统计可以看到，TNM分期越早，预后越好，Ⅰ期5年生存率为100%，Ⅱ期为42.8%，Ⅲ期为33.3%，Ⅳ期为0，差异有统计学意义(P=0.035);病理分型中，浸润性导管癌5年生存率为66.7%，乳头状癌为25%，黏液性腺癌和恶性图1浸润性导管癌(HE染色，×100)Fig1Infiltrativeductalcarcinoma(HEstaining，×100)图2乳头状癌，可见乳头状结构(HE染色，×100)Fig2Papillarycarcinoma，withvisiblepapillarystructure(HEstaining，，×100)

乳头状癌,乳头状

手术治疗24例MBC患者均行手术治疗，其中单纯病损切除术6例、乳腺单纯切除术5例、乳腺癌改良根治术13例(双侧1例)。24例患者中除2例明确腋窝淋巴结转移者，其余22例均行前哨淋巴结活检，阳性11例者及2例明确转移共13例行腋窝淋巴结清扫，6例淋巴结转移，转移率25%。辅助治疗24例患者中20例术后行化疗，7例术后行放疗，其中15例行激素受体检测，10例EＲ(+)，13例PＲ(+)，EＲ、PＲ阳性患者均给予内分泌治疗。病理类型及临床分期24例患者术后病理情况如下:浸润性导管癌18例(合并乳房Paget’s病1例)(图1)、乳头状癌4例(图2)、黏液性腺癌1例、恶性孤立性纤维性瘤1例，按美国国立综合癌症网络的TNM分期，其中Ⅰ期6例、Ⅱ期14例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例。随访所有患者均获随访，随访时间为4～11年。5年生存率为54.2%(13例)，其中Ⅰ期6例、Ⅱ期6例、Ⅲ期1例。5年无病生存率为37.5%(9例)，5年无复发生存率为41.6%(10例)，无远处转移5年生存率为56.5%(13/23)，发生腋下淋巴结转移6例，发生率为46%，其中5例在5年内死亡，1例Ⅳ期患者存活8个月。通过统计可以看到，TNM分期越早，预后越好，Ⅰ期5年生存率为100%，Ⅱ期为42.8%，Ⅲ期为33.3%，Ⅳ期为0，差异有统计学意义(P=0.035);病理分型中，浸润性导管癌5年生存率为66.7%，乳头状癌为25%，黏液性腺癌和恶性图1浸润性导管癌(HE染色，×100)Fig1Infiltrativeductalcarcinoma(HEstaining，×100)图2乳头状癌，可见乳头状结构(HE染色，×100)Fig2Papillarycarcinoma，withvisiblepapillarystructure(HEstaining，×100)

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