原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床特征及预后因素分析

发布时间：2020-01-23 13:35

【摘要】：目的总结原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma,PGINHL)的临床及病理学特点,分析影响其预后的因素。方法回顾分析272例PGINHL患者的临床资料。结果 272例病例中,男女比例1.32:1;初诊平均年龄55.96岁,中位年龄58.85岁(4.85~92.87岁);发病部位:胃180例(66.2%),小肠31例(11.4%),回盲部19例(7.0%),结肠19例(7.0%),直肠4例(1.5%),盲肠和肛门各1例(各0.4%),多发部位病变17例(6.25%);B细胞淋巴瘤259例(95.2%),T/NK细胞淋巴瘤13例(4.8%);PGINHL患者3年和5年总生存率分别为87.5%和82.2%;单纯手术对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)预后有不良影响。手术联合化疗、化疗联合放疗和手术联合放化疗的治疗方案对DLBCL预后的影响无差异;单因素分析显示年龄60岁、T细胞表型、进展期、高aaIPI危险等级评分、B症状、乳酸脱氢酶(actate dehydrogenase,LDH)、β2微球蛋白(beta 2 microspheres,β2-MG)升高,Ki6740%和肿瘤最大直径≥10 cm是PGINHL患者预后不良的危险因素,Cox风险模型显示T/NK细胞表型、aaIPI评分危险分级增加、高水平的β2-MG和高Ki67指数是PGINHL独立的不良预后因素。结论病理类型、aaIPI评分、β2-MG和Ki67是影响PGINHL预后的因素,患者可以选择化疗或者化疗联合放疗的治疗方案。
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213）；其中16例漏诊为炎性反应，可能与未能取到病变部位有关，，17例诊断为癌，7例淋巴瘤分类错误。B细胞淋巴瘤最常见的病理亚型是DLBCL和MALToma，DLBCL有173例（63.6%），98例行Hann’s分类，生发中心（GC）和非生发中心（non-GC）的DLBCL各有43例和55例，因组织较少或患者拒行免疫组织化学未分类者75例；MALToma患者68例（25%），其中13例（19.1%）发生转化，均转化为侵Patientsat50-65yearsoldwereaccountingthehighestpercentage(41.2%,112/272),whilethepercentageoftheagesof0-15wasthelowest(1.83%,5/272)图1272例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的年龄分布Figure1Agedistributionof272patientswithPGINHL

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本文编号：2572299