【摘要】：目的:本研究将探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)及多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)在评价术前新辅助放疗或同步放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,NACRT)对中晚期低位直肠癌疗效的应用价值。方法:回顾性分析2011年01月01日-2015年12月31日在新疆肿瘤医院经肠镜检查病理活检证实的145例进展期中低位直肠癌患者标准化NACRT前、后的盆腔MRI及MSCT资料,分析NACRT前后MRI和MSCT上肿瘤的体积、T(肿瘤浸润深度)、N(淋巴结转移个数)分期、环周切缘(circumferential resection margin,CRM)的改变,并与术后病理结果分别进行对照。结果:MRI组,NACRT后肿瘤达到完全缓解4例,部分缓解23例,稳定8例,进展3例;有效率为71.1%。MSCT上,NACRT后肿瘤达到完全缓解16例,部分缓解63例,稳定17例,进展11例;有效率为73.8%。两组NACRT后的有效率没有统计学差异(χ2=0.011,P0.05)。MRI组对于术前T分期、CRM受侵情况的判断与术后病理结果一致性较好(Kappa=0.546、0.685),MRI术前N分期与术后病理结果一致性较差(Kappa=0.333);MSCT组对于术前T分期、CRM受累情况的判断与术后病理结果一致性也较好(Kappa=0.503、0.650),MSCT术前N分期与术后病理结果一致性较差(Kappa=0.299)。两组影像学分期分别与术后病理结果进行对照比较(1)T分期:两组准确率比较,差异无明显统计学意义(χ2=1.287,P0.05);(2)N分期:两组准确率无明显统计学差异(χ2=0.154,P0.05);(3)CRM受累情况:两组之间亦无明显统计学差异(χ2=0.344,P0.05)。结论:NACRT可以有效缩小肿瘤的体积,降低肿瘤分期,但对CRM受侵情况并无明显改善。MRI及MSCT可以较为准确判断肿瘤浸润的程度,但对于淋巴结转移的准确性较差,MRI的一致性优于CT组,但准确性两组间无明显差异。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.37
【参考文献】
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2572499
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