南充市消化系统恶性肿瘤病理资料分析和HP1γ蛋白在胃癌中的表达及其临床意义研究

发布时间：2020-03-23 14:17

【摘要】：目的:(1)探讨南充市消化系统恶性肿瘤的发病趋势及构成情况,为本地区消化系统恶性肿瘤防治及监测工作提供科学依据。(2)检测异染色质蛋白-1γ(HP1γ)在胃癌及其癌前病变中的表达情况,探讨其结果的临床意义。方法:(1)选自2002年至2016年15年间川北医学院附属医院病理科病理档案中的所有消化系统恶性肿瘤病例,用Microsoft excel和SPSS17.0统计软件进行数据录入和统计分析。(2)选取川北医学院附属医院病理科2015年至2016年手术切除的胃癌标本石蜡组织块60例,包括低、中、高分化胃癌各20例,并随机选取其中20例标本的胃切缘作为正常胃组织,另选取胃黏膜中-重度异型增生标本10例、胃黏膜内腺癌标本10例,共100例标本,利用免疫组化技术检测HP1γ的表达。通过SPSS17.0统计软件进行分析,以P0.05为差异具有统计学意义。比较胃癌发生、发展的各组标本中HP1γ的表达水平采用秩和检验,不同组别之间的HP1γ表达量相互比较后的结果与进行Bonferroni校正后的P值相比较;计量资料以mean±SD表示,HP1γ在各组胃腺癌组织中的表达水平的差异采用独立样本t检验。结果:(1)共统计出消化系统恶性肿瘤40368例,占所有部位恶性肿瘤的61.36%;男性28411人,女性11957人,男:女为2.38:1,男、女性在40岁后,恶性肿瘤发病例数呈明显上升趋势,其发病高峰年龄段均为60~69岁,该年龄段消化系统恶性肿瘤构成比为39.25%;发病顺位前4位的消化系统恶性肿瘤依次为食管癌,结直肠癌,食管胃交界部腺癌和胃癌;食管癌所占的构成比最大,结直肠癌的发病趋势上升速度最快,食管胃交界部腺癌和胃癌发病人数及发病趋势较为相近。(2)HP1γ阳性表达主要定位于细胞核中,在大多数正常胃组织中HP1γ蛋白呈低表达,而在胃中-重度异形增生、胃黏膜内癌、胃腺癌组织中HP1γ蛋白表达量均明显升高,且表达差异具有显著的统计学意义(P0.01);HP1γ在胃腺癌的表达水平与其分化程度呈负相关(P0.05),而与其他临床病理参数无关。结论:(1)消化系统恶性肿瘤总体发病人数呈上升趋势,男性多于女性,具有明显的性别差异,发病高峰年龄较全国平均水平提前,同时食管癌构成比最大,具有明显的地域特征,提示以食管癌为首的消化系统恶性肿瘤是南充地区癌症预防的重点,同时应对发病高危人群做好筛查工作,最终提高人群健康水平。(2)HP1γ蛋白在大多数正常胃组织中呈低表达,而在胃腺癌发生发展过程中的各组标本中呈高表达,且其表达水平与腺癌组织的分化程度呈负相关,推测HP1γ的高表达与胃腺癌的发生和分化机制密切相关,提示其相关基因可能在胃癌的发生发展中发挥着类似致癌基因的作用,但是其在胃癌中的具体作用及功能仍需深入研究阐明。
【图文】：

变化趋势,阶段,平均增长速度,和胃

系统恶性肿瘤的发病人数，差异具有统计学意义（P＜0.05）。另一方面，食管癌、食管胃交界部腺癌和胃癌的发病人数在第 1 阶段至第 4 阶段均呈上升趋势，而在第 5 阶段均出现不同程度的负增长，而结直肠癌的发病人数在第 1 阶段至第 5 阶段均呈上升趋势，平均增长速度为 0.40 倍，高于消化系统恶性肿瘤的平均增长速度约 0.11 倍，，是近 15 年来本地区消化系统增长速度最快的恶性肿瘤；此外，在这 15 年间，食管胃交界部腺癌和胃癌的发病人数和发病趋势较为相近，见图 1 和表 2。

不同性别,肛管,肝内胆管,胆囊

表 2 2002—2016 年消化系统恶性肿瘤发生部位构成情况管食管胃交界部胃小肠结直肠肛管肝及肝内胆管胆囊及肝820 787 710 29 640 16 59 41099 1288 1256 45 1087 30 240 42905 1370 1413 40 1437 32 262 87497 1598 1507 97 1876 45 324 663516721577662014856371105316236274024116440912949633
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.2

【参考文献】