270例不同部位结直肠癌临床病理特征及结肠癌预后分析

发布时间：2020-04-25 00:09

【摘要】：目的结直肠癌根据不同的解剖部位可分成右半结肠癌、左半结肠癌及直肠癌,通过收集比较我院结直肠癌的临床病理特征及分析预后特征,为充分了解、掌握本病提供根据,并为进一步研究更好的诊疗提供科学数据及理论基础,更好的指导临床工作。方法本研究收集2013年1月-2015年12月于福建医科大学附属第一医院新发的经病理证实的结直肠癌患者共270例,采取调阅计算机及病案室的病案资料,电话或来院随访的方式来分析不同部位结直肠癌的特点,并与国内外文献研究对比讨论。结果在本研究的结直肠癌患者中,老年人的比例高于中年人,中年人的比例高于青年人。右半结肠癌相较于左半结肠癌及直肠癌好发于年龄大者。右半结肠癌患者术前更易贫血。病理分型、TNM肿瘤分期在三组不同左右半结直肠癌均有显著差异(P0.05),在溃疡型组和浸润型组中,右半结肠癌的占比最高。右半结肠癌的病理分化水平较左半结肠癌低。右半结肠癌中III期及IV期比例高于左半结肠及直肠癌,左半结肠癌中II期的患者更多,直肠癌患者中I期比例多于结肠癌。性别、CEA/CA199水平、相关并发症、以及化疗在不同部位结直肠癌差异无统计学意义。右半结肠癌平均生存期(39.210月)少于左半结肠癌(49.779月),差异有统计学意义(Log-Rank P=0.047)。右半结肠癌1、3、5年生存率均比左半结肠低,Cox回归分析显示肿瘤部位、病理分型、TNM分期是影响结肠癌预后的独立因素。结论结直肠癌不同原发部位其临床及病理特征是有区别的,老年人多发右半结肠癌,中青年发病更多的是直肠癌为主。右半结肠癌病理分化程度低、更易贫血、TNM分期晚、预后更差。同时分析得出肿瘤部位、病理分型、TNM分期是影响结肠癌预后的独立危险因素。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.34

【参考文献】