高脂血症对结直肠癌患者髓源性抑制细胞及调节性T细胞的影响及临床意义

发布时间：2020-05-03 20:47

【摘要】：[目的]探索高脂血症对结直肠癌患者髓源性抑制细胞及调节性T细胞的影响及临床意义[方法]选取我院2014年7月至2016年7月在我院就诊的结直肠癌患者614例,符合入组条件的患者60例,其中伴有高脂血症者30例,血脂正常者30例;筛选常规健康体检者328例,符合条件的无高血脂症的健康体检对照组30例。采用流式细胞术检测外周血中MDSCs、Tregs计数变化,全自动生物化学分析仪对外周血中血脂进行测定,ELISA法检测外周血中LxA4、5-LOX表达水平,并对其相互间关系进行分析比较;另外,选取我院普通外科拟行手术的结直肠癌患者260例,符合条件并获取结直肠癌肿瘤组织标本30例,伴有高脂血症者15例,血脂正常者15例。用流式细胞术检测肿瘤组织中MDSCs、Tregs计数变化,ELISA法检测肿瘤组织中5-LOX表达水平,并与其外周血相关检测进行比较,进一步对其相关性进行分析判断。采用SPSS 20.0软件包对结直肠癌患者外周血及肿瘤组织标本中MDSCs、Tregs计数,血脂水平、LxA4、5-LOX表达水平进行统计处理,并对相关性进行分析判断。[结果]在结直肠癌患者中,TC水平在高脂血症组中显著高于血脂正常组,而HDL-c在高脂血症组中则显著低于血脂正常组。在结直肠癌患者血脂正常组,TG、LDL-c水平显著高于其在健康体检组中水平,而HDL-c水平在直肠癌患者中高脂血症组亦显著低于其在健康体检组水平。结直肠癌伴高脂血症患者组中5-LOX水平显著高于血脂正常组,且结直肠癌血脂正常组外周血中5-LOX水平亦显著高于其在健康体检组中表达水平。结直肠癌伴高脂血症患者组外周血中MDSCs、Tregs计数均显著高于血脂正常组,且结直肠癌血脂正常组外周血中Tregs计数亦显著高于健康体检组,而MDSCs在结直肠癌血脂正常组患者外周血计数较健康体检组外周血中计数差异无统计学意义。结直肠癌伴高脂血症患者组中5-LOX在肿瘤组织的表达水平显著高于血脂正常组,结直肠癌患者血脂正常组中肿瘤组织中5-LOX表达水平较患者外周血中5-LOX水平略高,但二者差异无统计学意义;结直肠癌伴高脂血症患者组肿瘤组织中MDSCs、Tregs计数显著高于其在血脂正常组中计数,高脂血症组肿瘤组织中MDSCs、Tregs计数亦显著高于其在结直肠癌血脂正常组患者外周血中的计数。[结论]高脂血症结直肠癌患者,Tregs数量增加和上调5-L0X通路促进MDSCs的产生,从而促进结直肠癌的进展。
【图文】：

图７结直肠癌患者与健康体检组对照组外周血中ＭＤＳＣｓ比较逡逑

学意义（户＜０．０５）。且在结直肠癌高脂血症组，肿瘤组织中Ｔｒｅｇｓ、ＭＤＳＣｓ逡逑计数，亦显著高于其在外周血中的计数，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。（见逡逑表８、图９、图１０、图１１和图１２）。逡逑表８结直肠癌患组与健康体检对照组外周血Ｔｒｅｇ、ＭＤＳＣ情况的比较（ｘ士Ｓ）逡逑逦结直肠患者逦逡逑组别邋例数逦高脂血症组逦血脂正常组逦＾逡逑Ｔｒｅｇ逦ＭＤＳＣ逦Ｔｒｅｇ逦ＭＤＳＣ逡逑１２．邋７６邋土逡逑肿瘤组织邋１５逦７．邋７８±３．邋５０ａ逦，逦５．邋５３±２．４５逦９．４７±３．邋４８逡逑４．邋６２ｂ逡逑外周血邋３０逦４．邋７３±１．邋３１°逦９．９９±３．邋７５ｄ逦４．邋０６±１．３７逦８．邋５８±３．邋８９逡逑注：两组比较，，／＞０．邋０５为差异无统计学意义，Ｐ＜０．邋０５为差异有统计学意义。逡逑图９结直肠癌患者肿瘤组织中Ｔｒｅｇｓ计数比较逡逑结直肠癌患者肿瘤组织中Ｔｒｅｇｓ在高脂血症组和血脂正常组对比逡逑１0邋１逦ｐ＜０．０５逡逑Ｉ逦１逡逑９邋－逦■逡逑ａ邋－逦——逡逑§＞逦７邋－逦－逡逑＾逡逑４邋－Ｉ逦１逦１逦逡逑肠癌血脂正常逦肠癌高血脂逡逑３８逡逑
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R589.2;R735.3

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本文编号：2648101