替吉奥联合奥沙利铂一线治疗转移性结直肠癌的疗效与安全性Meta分析

发布时间：2020-05-05 04:49

【摘要】：目的:采用Meta分析法系统评价替吉奥联合奥沙利铂(SOX)一线治疗转移性结直肠癌(mCRC)的有效性和安全性。方法:通过 The Cochrane Library、PubMed、EMBASE 和 MEDLINE、中国知网(CNKI)、万方等数据库检索SOX方案一线治疗mCRC的多中心随机对照试验(RCT),用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5项临床多中心RCT,1382例mCRC患者。Meta分析结果显示,与奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类化疗药物相比,SOX方案在无进展生存时间(HR=0.90，，95%CI:0.80~1.02,P=0.10)、总生存时间(HR=1.14,95%CI:0.98～1.31，p=0.08)、客观缓解率(RR=1.12,95%CI:0.87~1.43，p=0.38)、疾病控制率(RR=1.04,95%CI:0.98~1.10,P=0.24)的差异均无统计学意义。3~4级不良反应:SOX方案组白细胞减少的发生率低于奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物,而口腔黏膜反应、厌食、腹泻的发生率高于奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物,两种方案在中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、乏力不良反应的发生率方面,差异无统计学意义(p＞0.05)。结论:SOX 一线治疗晚期结直肠癌的疗效与奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物的疗效相似,不良反应不同,替吉奥可能成为除卡培他滨外的口服氟尿嘧啶药物一线治疗晚期结直肠癌的选择。
【图文】：

流程图,流程图,文献,英文文献

根据上述检索策略检索各数据库，共检索到２５６篇相关文献，再通过阅读摘逡逑要、内容，最终纳入５项ＲＣＴ［８＿１２］，共１３８２例患者，其中ＳＯＸ组６８９例，奥沙逡逑利铂联合氟尿嘧啶组６９３例，均为英文文献。所有研究基线资料基本相似。见图１、逡逑表１0逡逑８逡逑

森林图,中位

图３邋两组中位ＰＦＳ比较的Ｍｅｔａ分析森林图逡逑Ｆｉｇ．３邋Ｆｏｒｅｓｔ邋ｐｌｏｔ邋ｏｆ邋ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ邋ｇｒｏｕｐ邋ｗｉｔｈ邋ｃｏｎｔｒｏｌ邋ｇｒｏｕｐ邋ｉｎ邋ｍＰＦＳ逡逑２．３．２邋中位邋ＯＳ逡逑５篇文献均报道了中位ＯＳ，但Ｋｉｍ等［１Ｇ］仅报道了中位ＰＦＳ及中位ＯＳ，未提逡逑供生存资料的ＨＲ及９５％ＣＩ，在生存曲线图上截取的数据存在较大差异，可能导逡逑致结果存在明显误差，遂舍弃该组数据，对另外４项ＲＣＴ进行数据合并，包含１２９６逡逑例患者。各研究间无统计学异质性００．９４，户＝０％），用固定效应模型进行合并。逡逑结果显示，两种方案中位ＯＳ的差异无统计学意义（ＨＲ＝１．１４，邋９５％ＣＩ：邋０．９８￣１．３１，逡逑Ｐ＝０．０８）。见图邋４。逡逑Ｈａｚａｒｄ邋Ｒａｔｉｏ逦Ｈａｚａｒｄ邋Ｒａｔｉｏ逡逑Ｓｔｕｄｙ邋ｏｒ邋Ｓｕｂｇｒｏｕｐ逦ｔｏａｒＨａｚａｒｄ邋Ｒａｔｔｏｌ逦ＳＥ邋Ｗｅｉｇｈｔ邋ＩＶ．邋Ｆｉｘｅｄ．邋９５％邋Ｃｔ逦ＩＶ．邋Ｆｉｘｅｄ．邋９５％邋Ｃｌ逦，逡逑Ｋｅｎｔａｒｏ邋Ｙａｍａｚａｋｉ邋２０１５逦Ｑ．１１６００４１２￣￣０．１１８０１６２￣３９．２％逦１．１２邋［０．８９，１．４２］逦－ｐ１逡逑ＳｅｕｎｇＴａｅ邋Ｋｉｍ２０１４逦０．１４０３１７９４逦０．１５０４０９８２逦２４．１％逦１．１５邋［０．８６，１．５５］逡逑Ｙａｓｕｈｉｄｅ邋Ｙａｍａｄａ邋２０１３逦０．０９４２６８６５逦０．１３９０８８５３逦２８．２％逦１．１０邋［０．８４，１．４４］逦－ｆ－逡逑Ｙｏｎｇ邋Ｓａｎｇ邋Ｈｏｎ邋２０１２逦０．２６７８１１７７逦０．２５４２３８０４逦８．４％逦１．３１邋［０．７９，逦２．１５］逦－
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.34

【参考文献】