术后预防性TACE对合并MVI乙肝相关性肝癌术后近期复发的影响

发布时间：2020-05-08 15:46

【摘要】：目的微血管侵犯是一个影响肝癌患者术后预后主要风险因素,分析术后预防性肝动脉插管化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)对合并微血管侵犯(Microvascular invasion,MVI)乙肝相关性肝癌患者术后近期复发的影响,为肝癌的临床治疗提供参考。方法收集南昌大学第一附属医院普外科在2012年02月01日至2016年01月01日期间行原发性肝癌切除术且术后病理证实合并MVI乙肝相关性肝癌患者78例临床资料,其中31例患者单独行手术治疗(对照组),47例肝癌患者术后行预防性TACE治疗(TACE组)。肝切除术后4周评估患者情况进行预防性TACE。收集两组患者的一般临床病理资料及术后2年内肿瘤无进展生存时间。对影响TACE治疗组无瘤生存的临床病理资料进行单因素分析,并采用Cox比例风险模型进行多因素分析,筛选出影响合并MVI乙肝相关性肝癌术后行预防性TACE治疗患者近期复发的独立危险因素,并绘制Kaplan Meier生存曲线。结果比较TACE组及对照组患者临床基本资料,差异无统计学意义(P值均大于0.05)。预防性TACE组患者2年无瘤生存率为23.4%(11/47),对照组为12.9%(4/31)。比较两组无瘤生存率的差异,结果显示差异有统计学意义(P=0.012)。经单因素Log-rank检验分析:肿瘤个数、病理分化程度、肝硬化程度、手术方式、手术出血量是影响乙肝相关性肝癌合并MVI术后行预防性TACE治疗近期复发的相关危险因素(P值均0.05),经Cox多因素回归分析结果显示:肿瘤分化程度(P=0.000)、手术方式(P=0.048)是影响合并MVI的乙肝相关性肝癌术后行预防性TACE治疗患者近期(2年内)复发的独立危险因素。结论1.术后预防性TACE是安全有效的,可能提高合并MVI乙肝相关性肝癌术后近期(2年内)无瘤生存率。2.肿瘤分化程度、手术方式可能是影响乙肝相关性肝癌合并MVI术后行预防性TACE近期复发的独立危险因素。
【图文】：

对照组,手术方式,肿瘤,数目

10图 1 TACE 组与对照组近期复发比较3.4 影响 TACE 效果的因素根据相关文献对 TACE 组 47 例患者性别、年龄、HBV-DNA 滴度，血清AFP 、前白蛋白水平、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分化程度、肝硬化程度、肿瘤数目、肿瘤大小、手术时间、术中出血量、手术方式、Child-Pugh 分级、肝门阻断时间等可能影响 TACE 效果的因素进行单因素分析。发现肿瘤数目、病理分化、肝硬化程度、手术出血量、手术方式是影响乙肝相关性肝癌合并 MVI 术后行预防性 TACE 治疗近期复发的相关危险因素（P ＜0.05），具体数据分析见表 2。

预防性

肿瘤分化对预防性TACE术后肝癌患者近期复发的影响
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.7

【相似文献】