乳腺粘液癌的临床病理特征及诊治分析

发布时间：2020-05-09 04:26

【摘要】：目的：探讨乳腺粘液腺癌(mucinous breast carcinoma,MBC)的临床病理特征,为最优化的诊治提供参考。方法：回顾重庆医科大学附属第一医院2012年6月——2014年12月共43例MBC的病历资料,并随机抽取同期非特殊类型浸润性癌86例作为对照,总结MBC的临床及病理特点、诊治方式和预后。结果：MBC发病年龄、病程、临床表现、肿瘤分期、治疗方式与对照组无显著差异。本组MBC病理类型有单纯型粘液腺癌(pure mucinous breast carcinoma, PMBC) 34例、混合型粘液腺癌(mixed mucinous breast carcinoma,MMBC)9例；肿瘤长径平均3.28±1.69cm,显著大于对照组的2.46±0.86cm(P=0.0002)；仅58.1%的MBC被超声诊断为癌,显著低于对照组的83.7%(P=0.0015)；MBC组及对照组新辅助化疗临床缓解率分别为为60%、89.7%,未表现出统计学差异。MBC组淋巴结转移率11.6%,明显低于对照组的47.7%(P=0.0001)；MBC患者ER、PR阳性率明显高于非特殊浸润性癌,而Her-2扩增率、Ki67高表达率、P53阳性率明显较低(P0.05)；LuminalA型(70%)是MBC的主要分子类型。MBC组所有患者均无病生存,对照组4例复发或转移,2例死亡。结论：MBC以单纯型多见,肿块体积相对较大,边界较清楚,容易被超声检查误诊为良性,新辅助化疗缓解率较低。但MBC淋巴结转移率低；ER、PR阳性率高而Her-2阳性率低,分子分型以Luminal A型为主。MBC预后较好,治疗方案应个体化,除手术、化、放疗外应特别重视内分泌治疗对MBC的作用,术前明确诊断对选择合理的治疗方案具有重要意义。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9

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本文编号：2655593