经尿道等离子膀胱癌整块切除术在非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

发布时间：2020-05-18 06:17

【摘要】：[目的]研究讨论经尿道等离子膀胱癌整块切除术在治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效的安全性及有效性。[方法]选取2015年8月至2016年12月昆明医科大学附属第二医院需住院行手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患40例,将其随机分为两组其中一组为经尿道等离子膀胱癌整块切除术组:行静吸复合麻醉下气管插管经尿道等离子膀胱癌整块切除术,另外一组为TURBT组行传统TURBT术。并纪录两组一般资料、手术时间、平均住院日、肿瘤大小、术中闭空神经反射、膀胱穿孔例数,术后并发症情况,对所有手术患者进行为期一年的术后随访,并纪录术后复发例数。[结果]两组全部患者均耐受手术,手术过程顺利,其中经尿道等离子膀胱癌整块切除术和传统TURBT组一般资料对比无统计学意义(P0.05),对比手术时间及住院平均时间、持续膀胱冲洗时间两组对比经尿道膀胱癌整块切除术组在手术时间及平均住院日虽有缩短,但其由于统计分析P0.05不存在统计学意义,两组对比其闭孔神经反射例数及膀胱穿孔例数,经尿道等离子膀胱癌整块切除术较传统TURBT能够有效降低闭孔神经发射的发生,从而降低术后因闭孔神经反射发生而导致的膀胱穿孔误伤,两组对比存在显著统计学差异(P0.01)并且对比两组术后并发症发生例数经尿道膀胱癌整块切除组较TURBT组明显降低术后并发症的发生概率(P0.05)存在统计学意义。两组术式随访一年后共复发4例,其中TURBT组复发3例,经尿道膀胱癌整块切除组1例,但是统计学分析不存在统计学意义(P0.05)。[结论]经尿道等离子膀胱癌整块切除术在手术时间及平均住院时间,持续膀胱冲洗及留置尿管时间较TURBT并没有明显差异,说明在缩短时间上二者无明显优劣之分;经尿道等离子膀胱癌整块切除术在闭孔神经反射发生及降低膀胱穿孔和术后并发症较TURBT存在明显差异,提示该术式可以明显降低闭孔神经反射发生的概率;在改善术后异位复发及原位复发两组比较不存在显著差异,显示在降低肿瘤复发率上二者无明显差异。
【图文】：

图２示：传统膀胱肿瘤电切术手术流程逡逑
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.14

【参考文献】

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本文编号：2669291