直肠癌保肛术后排便功能与心理精神状况的调查分析

发布时间：2020-05-25 09:00

【摘要】：目的本研究旨在调查直肠癌根治性前切除术(anterior resection,AR)后低位前切除综合征(low anterion resection syndrom,LARS)的发生率,评估患者心理精神状况和生活质量,并分析LARS与心理精神状况和生活质量之间的关系从而为治疗AR术后排便功能与心理精神障碍提供新的思路,以期提高患者的术后生活质量。方法本文采用调查问卷的形式分析自2016年1月至2017年1月在陕西省人民医院接受AR术治疗的60例直肠癌患者。收集患者临床记录资料,征得患者本人同意后对所有患者发放排便功能、精神心理状况及生活质量量表进行问卷调查。排除标准:肿瘤距肛缘大于12cm或直-乙状结肠交界处的肿瘤、永久性或持续性造口者、局部复发或需进一步治疗的患者以及拒绝问卷调查的患者排除在外。结果60例AR术后患者无LARS者12例(20%),轻度LARS者16例(26.7%),重度LARS者32例(53.3%);SCL-90症状评分示,其中焦虑患者7例(12%),抑郁患者9例(15%),有躯体化症状者6例(10%),强迫症状8例(13%),其他症状30例(50%),包括1例敌对症状和29例无心理精神障碍患者。AR术后患者LARS评分、焦虑评分、抑郁评分、躯体化症状评分、强迫症评分均随时间的延长而逐渐降低,尤其是以术后1月至3月下降较为明显,术后6月以后下降缓慢至术后1年基本稳定。且抑郁症状评分越高,患者LARS评分越高,表明抑郁对AR术后患者排便功能存在影响。结论(1)AR患者术后有较高的LARS发生率,对生活质量有较大影响,外科医生应该更加关注术后排便功能的康复问题。(2)AR术后有较高的焦虑、抑郁等精神心理障碍发生率,且术后早期发病率较高,3月后基本稳定。(3)LARS与焦虑、抑郁有一定的相关性,必须关注AR术后患者心理精神状况。
【图文】：

AR术后1月不同程度LARS所占

AR术后1月时SCL-90相关症状所占比
【学位授予单位】：西安医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.37

【参考文献】

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本文编号：2679907