胸腔镜肺段切除术、肺叶切除术与开胸肺叶切除术对早期肺癌围术期恢复的影响

发布时间：2020-05-29 07:40

【摘要】：目的:探讨比较胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术及开胸肺叶切除术对早期肺癌患者围术期恢复的影响。方法:回顾性分析并总结2014年1月至2018年1月期间于苏大附属第一医院胸外科接受胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术及开胸肺叶切除术患者的病历资料各40例。入组病人尽可能控制无其他严重干扰术后围术期恢复的基础性疾病,并根据肿瘤大小、部位及手术适应症等情况制定各组的入组标准,尽可能规避在样本选择过程中可能出现的选择偏倚。统计并比较三者的术中出血量、手术时间、术后第一天胸液引流量,术后胸液引流总量,术后止痛药物使用天数,患者住院恢复时间,术后并发症发生情况。采用SPSS22.0对三组数据进行统计学处理分析,用t检验比较术中出血量、术后胸液引流总量、手术时间、术后第一天胸液引流量,术后止痛药物使用天数,术后住院恢复时间。计数资料采用z检验,P0.05时差异有统计学意义。结果:在胸腔镜下肺段切除组与胸腔镜下肺叶切除组的比较中,术中出血量、术后第一天胸腔引流液量、术后止痛药物使用天数及术后总住院天数均无统计学意义(P0.05)。胸腔镜肺段切除组的平均手术时间与胸腔镜肺叶切除组相比较长(P0.05),且其术后胸腔积液引流总量与腔镜肺叶切除组相比较少,其差异具有统计学意义(P0.05)。而在胸腔镜下肺叶切除组与传统开胸肺叶切除组的观测数据相比较中显示,其二者的术中出血量与术后第一天胸液引流量无统计学意义(P0.05)。而其他观测数据表明胸腔镜肺叶切除组的手术时间、术后胸液引流总量、术后止痛药物使用天数及术后总住院天数均小于传统开胸肺叶切除组,且数据均具有统计学意义(P0.05)。由于本次研究数据样本量少,不足以反应和比较三组数据其并发症发生率之间的关系,故仅对三组数据并发症发生情况作一简单描述性比对,并不具有统计学意义。结论:胸腔镜肺叶切除组的手术时间、术后胸液引流总量、术后止痛药物使用天数及术后总住院天数均小于传统开胸肺叶切除组,更有利于早期肺癌患者术后的早期恢复。并且数据显示虽然胸腔镜肺段切除组的平均手术时间与胸腔镜肺叶切除组相比较长,但是其术后胸腔积液引流总量与腔镜肺叶切除组相比较少,在早期肺癌围术期的恢复过程中也具有一定程度的积极作用。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R734.2

【参考文献】

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本文编号：2686622