术前NLR和PLR预测结直肠癌TNM分期的临床意义

发布时间：2020-05-30 20:38

【摘要】：目的:探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)作为新型血清标志物在预测结直肠(colorectal cancer,CRC)TNM分期的临床价值。方法:回顾性分析2010年1月1日至2016年10月31日在本院行结直肠癌根治性切除手术的1210例CRC患者术前相关炎症指标以及术后病理分析资料等临床资料。术后病理分期为Ⅰ期的占12.6%(152例),Ⅱ期的占46.3%(560例),Ⅲ期的占34 9%(422例),Ⅳ期的占6.2%(76例)。患者术前相关血细胞计数值取自入院后第一次血常规检测记录。同时选取性别及年龄相匹配的493名健康体检人群相关细胞计数值为对照组进行对比分析。采用Kruskel Wallis非参数检验方法对不同结肠癌分期的NLR、PLR差异进行显著性检验,采用Bonferroni校正方法调整多组间比较的显著性水平。采用受试者工作特征(Receiver-Operating Characteristic,ROC)曲线分析,计算不同结肠癌分期的截止值及其敏感性和特异性。结果:CRC组和健康对照组在年龄、性别因素分析中,差异无统计学意义(P0.05);NLR与CRC患者的局部浸润显着相关,术前NLR高水平表明患者越趋向于具有较晚的PT分期;PLR与CRC患者的阳性淋巴结转移显着相关,术前低PLR水平较高PLR水平越趋向于具有较多的阳性淋巴结转移。此外,NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.762(95%CI,0.739-0.785;灵敏度 66.7%,特异性 75.3%;P0.0001),PLR 的 AUC 为 0.621(95%CI,0.594-0.647;灵敏 32.6%,特异性 92.7%;P0.0001)。结论:术前NLR和PLR与CRC患者的TNM分期明显相关,与PLR相比,NLR是预测CRC分期更有价值的血清生物标志物。
【图文】：

特异性,结直肠癌,灵敏度,患者

Ｒ０Ｃ曲线下面积（ＡＵＣ）为０．邋７６２邋（９５％ＣＩ，邋０．邋７３９－０．邋７８５；灵敏度６６．邋７％，特异性７５．邋３％；逡逑卩＜０．０００１），？１＾为０．６２１邋（９５％（：１，０＿５９４－0．６４７；灵敏度３２．６％，特异性９２．７％；逡逑Ｐ＜０．０００１）邋0邋（图１、表２）逡逑１邋＾１邋／Ｉ逡逑０８－邋／邋０．８－逡逑＾逦／逦／逦ｆ０６－逡逑0＞／邋／邋。＞／邋／逡逑ｙ逦ｙ逡逑０．０￣ｃ逦Ｉ逦ｉ逦ｉ逦ｉ逦0．0■ｒ逦ｉ逦ｉ逦ｉ逦｜逡逑ｏｏ逦0４逦ｏｅ逦ｏ．６逦ｉ．ｏ逦ｏｏ逦０２逦０４逦ｏｅ逦ｏｓ逦１０逡逑１邋？邋Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ逦１邋？邋Ｓｐａｃｌｆｌｃｌｔｙ逡逑ＮＬＲ逦ＰＬＲ逡逑图１结直肠癌患者ＮＬＲ、ＰＬＲ水平ＲＯＣ曲线逡逑（ＮＬＲ的ＡＵＣ为０．邋７６２邋（９５％ＣＩ，０．邋７３９－０．邋７８５；邋Ｐ＜０．邋０００１），ＰＬＲ为０．邋６２１邋（９５％ＣＩ，，逡逑０．５９４－０．邋６４７；灵敏度３２．邋６％，特异性９２．邋７％；邋Ｐ＜０．邋０００１）。ＲＯＣ：受试者工作特征逡逑５逡逑

结直肠癌,截止值,显著相关,患者

ＮＬＲ与ＣＲＣ患者的ｐＮ分期显著相关，Ｎ０期ＮＬＲ的截止值和ＡＵＣ为１．９３、０．邋７５５逡逑（９５％ＣＩ，邋０．邋７２８－０．邋７８２；邋Ｐ＜０．０００１），Ｎ１邋期为２．邋０４、０．邋７５８邋（９５％ＣＩ，０．邋７２４－０．邋７９３；逡逑Ｐ＜０＿邋０００１），Ｎ２期为邋１．９２、０．８０９邋（９５％ＣＩ，０．７６５－０．８５２；邋Ｐ＜０．邋０００１）。（
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.34

【参考文献】