小细胞肺癌PET-CTSUVmax、CT增强值与肺肿瘤标志物及临床相关因素的相关性研究

发布时间：2020-06-01 11:27

【摘要】：目的探讨小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)患者血清胃泌素释放肽前体(Pro-gastin-releasing Peptide,Pro-GRP)、血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Endase,NSE)、PET-CT(Positron Emission Tomography-Computed Tomography)中肺部原发灶SUV最大值(Standardized up-take Value,SUVmax)、增强CT中肺部原发灶CT增强值等观察指标的变化情况,评价其与肺癌原发灶大小、病理类型、分期等的相关性,并分析其在诊断小细胞肺癌中的价值。方法收集2015年10月-2018年1月在我院呼吸内科、肿瘤内科住院并经病理活检诊断为小细胞肺癌的患者和非小细胞肺癌的患者,排除合并严重肾功能不全、脑出血、甲状腺肿瘤、前列腺肿瘤等疾病者。最终纳入研究对象共50例,其中男性42例,女性8例,其中小细胞肺癌患者24例,非小细胞肺癌患者26例,行PET-CT(全身)者26例,行肺部增强CT者24例。上述50例患者入院后均完善血清肺肿瘤标志物检测,并记录检测结果。根据肺癌病理类型的不同将研究对象分为两组,小细胞肺癌组患者24例中行PET-CT(全身)者12例,行肺部增强CT者12例;非小细胞肺癌组患者26例中行PET-CT(全身)者14例,行肺部增强CT者12例。详细记录患者年龄、性别、吸烟史等一般情况,记录患者血清中Pro-GRP及NSE浓度、PET-CT肺部肿瘤原发灶SUVmax值、肺部肿瘤原发灶CT增强值,评估患者肿瘤原发灶的大小、肿瘤临床分期、病理类型、转移情况等临床相关因素,观察各指标之间的相关性及Pro-GRP、NSE、PET-CT肺部肿瘤原发灶SUVmax值、肺部肿瘤原发灶CT增强值在诊断小细胞肺癌中的诊断效能。结果小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组两组患者在年龄、性别、吸烟人数、肿瘤分期、肿瘤转移情况、肿瘤原发灶SUVmax值中无显著性差异(P0.05)。小细胞肺癌组患者的原发灶CT增强值较非小细胞肺癌组患者高(P0.05)。肿瘤大小在两组患者中具有显著性差异(P0.05);小细胞肺癌组患者的原发灶较非小细胞肺癌组大;Pro-GRP、NSE在两组患者中也存在显著性差异(P0.05),Pro-GRP、NSE在小细胞肺癌组明显升高。相关性分析显示SUVmax与肺部肿瘤原发灶大小存在显著性正相关性(r=0.409,P=0.038),CT增强值与病理类型存在显著性相关性(r=-0.434,P=0.034);Pro-GRP与NSE(r=0.455,P=0.001)、病理类型(r=-0.789,P=0.000)存在显著性相关性(P0.05)。NSE与Pro-GRP(r=0.455,P=0.001)、病理类型(r=-0.491,P=0.000)、原发灶肿瘤大小(r=0.450,P=0.001)、肿瘤转移情况(r=0.395,P=0.005)存在显著性相关性(P0.05)。Pro-GRP的曲线下面积(Area Undder The Curve,AUC)明显大于NSE的曲线下面积、SUVmax的曲线下面积及CT增强值的曲线下面积。结论SUVmax、NSE在一定条件下可作为评估肺癌原发灶大小的有效预测指标;CT增强值可作为一项评估肺癌病理类型的有效观察指标;Pro-GRP相比NSE、SUVmax、CT增强值三项指标在诊断小细胞肺癌中效能最高。
【图文】：

ROC曲线,神经元特异性烯醇化酶,ROC曲线,小细胞肺癌

断小细胞肺癌方面的效能。为胃泌素释放肽前体、NSE 的 ROC 曲线。为 SUVmax、胃泌素释放肽前体、NSE 的 ROC 曲线。为 CT 增强值、胃泌素释放肽前体、NSE 的 ROC 曲线。为胃泌素释放肽前体、NSE 的 ROC 曲线相关值。0 为 SUVmax、胃泌素释放肽前体、NSE 的 ROC 曲线相关值1 为 CT 增强值、胃泌素释放肽前体、NSE 的 ROC 曲线相关值各指标在诊断小细胞肺癌中的效能的 ROC 曲线，，结果显示：曲线下面积在诊断小细胞肺癌中的效能（AUC>0.7），明显醇化酶的曲线下面积、CT 增强值的曲线下面积及 SUVmax 的.571<0.7）。

ROC曲线,神经元特异性烯醇化酶,小细胞肺癌,ROC曲线

max、胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶评估小细胞肺癌中的10 SUVmax、胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶的 ROC 曲线.05AUC 95%置信区间约登指数Cut-off值敏感性特异性 0.929 （0.817,1） 0.762 64.73 0.833 0.929 0.833 （0.656,1） 0.679 47.43 0.75 0.929 0.571 （0.347,0.796） 0.119 9.115 0.833 0.286
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R734.2

【参考文献】