局部进展期直肠癌新辅助治疗后病理缓解程度与术后并发症及预后关系的探讨

发布时间：2020-06-13 11:24

【摘要】：目的:局部进展期直肠癌新辅助治疗后达到病理完全缓解复发率低,但病理缓解程度与术后并发症关系尚未清楚,本研究是探讨病理缓解程度与术后并发症的关系及预后关系。方法:回顾分析了常德市第一人民医院2012年12月-2017年6月近五年117名局部进展期直肠癌(T3/T4和或N阳性)患者的临床资料,所有患者新辅助治疗后行腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME),根据术后病理反应程度分为完全病理缓解(PCR)组与非PCR两个组,对术后并发症及生存情况进行了统计分析,PCR是指新辅助治疗后TME术后标本无残留癌组织(ypT0N0M0)。结果:117名患者中共有27(23%)人达到PCR,术后并发症有:切口感染、肺部感染、肠梗阻、吻合口漏、吻合口出血、泌尿道等并发症进行了分析,PCR组与非PCR组总的并发症无统计学差异(P=0.807),其具体并发症也无统计学差异(P0.05),其中13(11%)名患者发生吻合口漏全部在PCR组,其中7名吻合口瘘为A级,5名为B级,1名为C级,A级与B级患者经过引流等治疗后愈合,C级吻合口漏患者给予重新手术并行造瘘手术。达到PCR患者较非PCR患者生存率高(P=0.020)。结论:局部进展期直肠癌新辅助治疗后病理缓解程度与腹腔镜下全系膜切除术术后并发症无关。新辅助治疗后达到PCR的患者较非PCR患者生存率高。
【学位授予单位】：吉首大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.37

【参考文献】