PIM1、SOCS1在原发睾丸淋巴瘤中的表达及各临床病理参数与预后的相关性

发布时间：2020-06-30 01:27

【摘要】：目的:回顾性分析PTL患者的临床病理特征及影响预后的因素。检测PIM1和SOCS1在PTL组织中的表达情况,并分析PIM1和SOCS1表达水平与PTL的各临床病理特征及预后的关系。方法:收集湖南省肿瘤医院2003年1月-2016年6月、中南大学湘雅医院2010年6月-2016年12月、中南大学湘雅二医院2011年6月-2016年3月有完整临床资料数据并确诊为PTL病例共计60例,其中可获得睾丸病理组织的病例共计43例。通过免疫组化方法检测PIM1和SOCS1在睾丸病理组织中的表达情况。并分析PIM1和SOCS1蛋白与不同患者临床病理特征及生存预后的相关性。结果:(1)在60例PTL病例中,单因素分析结果显示:B症状、LDH水平升高、IPI评分2-5分、双侧睾丸受侵、外周T细胞淋巴瘤病理类型、低蛋白血症、分期III-IV期、未行化疗的化疗方案、单纯手术的治疗模式是影响OS的不良预后因素(P0.05),多因素分析显示:单纯手术的治疗模式是独立的预后不良因素。(2)PIM1在PTL组织中的阳性表达率为67.4%(29/43)。PIM1表达与PTL各临床病理参数均无显著相关性(P0.05)。在I-II期病例中,阳性表达组与阴性表达组OS对比有显著差异(P=0.048),两组PFS对比无显著差异(P=0.207)。在III-IV期病例中,两组PFS、OS对比均无显著差异(P=0.390,P=0.853)。两组总体的OS对比有显著差异(P=0.045),PFS对比无明显差异(P=0.070)。(3)SOCS1在PTL组织中的阳性表达率为41.9%(18/43)。SOCS1表达与PTL患者的肿瘤直径存在相关性(P=0.031),与其余临床病理参数均无显著相关性(P0.05)。在Ⅰ-Ⅱ期的PTL患者中,两组OS对比有显著差异(P=0.048),两组PFS对比无显著差异(P=0.230)。在Ⅲ-Ⅳ期的PTL患者中,两组OS、PFS对比均无显著差异(P=0.535,P=0.751)。两组总体的OS对比有显著差异(P=0.045),两组PFS对比无明显差异(P=0.268)。结论:(1)PIM1在大部分PTL组织中表达,PIM1阳性表达是PTL的不良预后因子。PIM1蛋白可能成为预测PTL患者预后的参考指标之一。(2)SOCS1在约半数PTL组织中表达,SOCS1阴性表达与PTL的不良预后相关。SOCS1蛋白可能作为预测PTL患者预后的参考指标之一。(3)高LDH水平、双侧睾丸受侵、III-IV期、单纯手术的治疗模式是影响PTL患者的不良预后因素,其中单纯手术的治疗模式是独立的预后不良因素。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.21
【图文】：

曲线,患者,曲线,低蛋白血症

1-3 年的 OS 率分别为 76.7%，56.7%，50.0%；1-3 年的 PFS 率为：88.3%，75%，73.3%。在单因素分析中，B 症状（P=0.033）、LDH 水平升高（P=0.033）、IPI评分 2-5 分（P=0.006）、双侧睾丸受侵（P=0.002）、外周 T 细胞淋巴瘤病理类型（P=0.046）、低蛋白血症（P=0.02）、分期 III-IV 期（P=0.028）、未化疗的化疗方案（P=0.009）、单纯手术的治疗模式（P=0.002）是影响 OS 的不良预后因素，而年龄、肿瘤直径、复发、中枢预防、使用利妥昔单抗、自体干细胞移植与 OS 均无显著相关性（P＞0.05）。双侧睾丸受侵（P=0.006）、低蛋白血症（P=0.03）、复发（P＜0.001）是影响 PFS 的不良预后因素，而年龄、肿瘤直径、病理类型、分期、B 症状、IPI 评分、LDH 水平、中枢预防、使用利妥昔单抗、自体干细胞移植、化疗方案、治疗模式与 PFS 均无显著相关性（P＞0.05）（表3.1）。将 Kaplan-Meier 单因素生存分析中具有统计学差异的指标进一步纳入 Cox多因素回归分析中进行统计学分析，发现单纯手术的治疗模式是 PTL 的独立预后不良因素（表 3.2）。

生存曲线,患者,中位,患者预后

3.1.2 不同分期与患者预后的关系对不同分期的 60 例 PTL 患者的预后进行生存分析，结果如下：（1）分期为Ⅰ-Ⅱ期的患者有 38 例，中位 OS 为 35.0 月，中位 PFS 为 23.5 月。Ⅲ-Ⅳ期的患者有 22 例，中位 OS 为 19.7 月，中位 PFS 为 14.6 月。（2）分期为Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期的患者的 OS 比较有明显差异（P=0.028），但 PFS 比较无显著差异（P=0.559）（图 3.2）。

【参考文献】