非小细胞肺癌EGFR阳性患者CT征象及其临床特征研究

发布时间：2020-07-13 09:17

【摘要】：目的:肺癌是我国乃至全世界范围内的常见恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)患者约占80%~85%。本研究主要是为了探讨对于非小细胞肺癌患者,其表皮生长因子受体(EGFR)基因表达的情况,与其CT影像学征象、临床特征等方面的相关性,从而为临床医师预测EGFR基因突变、疗效判断提供简便有用的指标。方法:本研究收集了2015年1月至2017年9月我院所收治的非小细胞肺癌患者的一般临床资料,这些病例均为行病理检查后证实为非小细胞肺癌的患者,且所有患者在临床抗肿瘤治疗前已行胸部CT检查及血清肿瘤标志物检测。收集患者的EGFR基因表达情况、突变位点、临床特征、CT影像学征象、血清肿瘤标志物水平等相关资料,对所收集到的数据进行回顾性研究分析,寻找其中是否存在有一定的相关性。结果:符合入组条件的非小细胞肺癌患者共189例,病灶最大直径≤3cm组的突变率(59.7%),高于病灶最大直径3cm组(41.5%),且差异具有统计学意义(P0.05)。有淋巴结转移者EFGR突变率(64.2%),高于无淋巴结转移组(47.5%),且差异具有统计学意义(P0.05)。而肿瘤毛刺征、分叶征、空洞/空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征、空气支气管征,是否存在胸腔积液、是否含有磨玻璃影(GGO),与EGFR基因突变表达情况无明显相关性(P0.05)。在临床特征方面,EGFR基因总突变率为53.4%,其突变位点一般主要位于第19外显子和第21外显子。女性NSCLC患者的EFGR突变率(70.6%)高于男性患者(43.8%),无吸烟史者EFGR突变率(64.1%)高于有吸烟史者(36.1%),病理类型为腺癌者EFGR突变率(60.9%)高于非腺癌者(18.2%),无临床症状者EFGR突变率(69.0%)高于有临床症状者(49.0%),CEA5ng/ml者EFGR突变率(61.8%)高于CEA≤5ng/ml组的突变率(43.78%),高分化的NSCLC患者EFGR突变率高于中、低分化者,且差异均具有统计学意义(P0.05)。而年龄、饮酒史、家族史、临床分期、CA199、CA125、NSE等方面与EGFR基因突变情况无明显相关性(P0.05)。结论:对于非小细胞肺癌患者,在胸部CT征象上,肿瘤病灶最大直径≤3cm、伴有淋巴结转移组的EGFR突变率更高。在临床特征方面,女性、腺癌、非吸烟、高分化、无临床症状、高CEA水平组的EGFR突变率更高。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R734.2

【参考文献】

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本文编号：2753261