胸腔引流管结合负压球在胸腔镜肺癌术后临床效果的探究

发布时间：2020-07-14 12:57

【摘要】：[目的]电视辅助胸腔镜手术(VATS)是当前临床上治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的主要术式。其作为现代高科技医疗器械装备,在治疗肺癌的很多方面优于传统的开胸手术,创伤小、恢复快是该术式最大的优点和特色,而术后行胸腔闭式引流是所有胸外科临床医生的共识,也是普遍采取的术后治疗方法。在遵循传统的置管原则基础上,通过适当的改良置管方式,帮助患者术后达到快速康复。本课题通过对比胸腔镜下肺癌肺叶切除术后单胸腔闭式引流管与胸腔引流管结合负压球的临床效果,分析二者各自的优缺点,从而为肺叶切除术后最佳胸腔引流方式的选取提供依据。[方法]选取2017年1月-2017年9月云南省昆明医科大学第一附属医院胸外科102例非小细胞肺癌患者,分为单胸腔闭式引流管组(对照组)、胸腔引流管结合负压球组(观察组),其中对照组50例,男34例,女16例,年龄(57.54±9.46)岁;观察组52例,男40例,女12例,年龄(57.90±7.42)岁。观察比较两组肺癌患者术后的临床效果。[结果]对照组和观察组患者术中出血量[(119.52±67.38)mlvs(113.90±56.26)ml,t=0.458,P=0.289]、手术时间[(90.36±20.07)minvs(90.23±20.22)min,t=0.032,P=0.410]、清扫淋巴结个数[(11.30±2.89)枚 vs(11.13±2.42)枚,t=0.314,P=0.135]、术前血清(C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)[(5.37±1.38)mg/L vs(5.80± 1.47)mg/L,t=1.527,P=0.587]、术后第1天CRP[(39.72±7.00)mg/Lvs(34.29±7.85)mg/L,t=3.680,P=0.487]、术后第 1 天 VAS[(5.46±1.39)vs(5.40±1.46),t=1.990,P=0.665]、术后第 3天 VAS[(4.30±1.07)vs(4.29±1.16),t=0.052,P=0.429]以及术后并发症(P0.05)差异均无统计学意义。而两组患者术后置管时间[(5.36±1.74)d vs(4.19 ±0.99)d,t=4.173,P=0.005],胸腔总引流量[(933.44±125.39)ml vs(721.62±92.19)ml,t=9.747,P=0.024],术后卧床时间[(33.62±5.98)h vs(27.40±4.49)h,t=5.952,P=0.027],术后住院时间[(8.68±1.91)dvs(6.83±1.35)d,t=5.660,P=0.020],术后咳嗽时VAS[(5.08±1.68)vs(3.98±1.38),t=3.623,P=0.029],术后第 5 天 VAS[(2.98±1.22)vs(1.94±0.83),t=5.046,P=0.022],术后第 5 天 CRP[(22.38±8.10)mg/L vs(13.14±6.35)mg/L,t=6.425,P=0.036]差异有统计学意义。观察组临床效果更有优势。[结论]在胸腔镜下行肺癌肺叶切除术后,使用胸腔引流管结合负压球引流较单根胸腔引流管优势更明显,引流效果更好,运用改良后的引流管进行术后引流的患者能够更早下床活动,有效减少住院时间和费用,术后更早的康复,具有较高的临床应用价值。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R734.2

【参考文献】