高尔基体磷蛋白3在原发性肝细胞癌辅助诊断价值
发布时间：2020-07-18 18:15
【摘要】：目的探索血清GOLPH3水平对原发性肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)的辅助诊断价值,并探讨HCC患者血清中GOLPH3表达水平与临床病理的关系。方法选取2016年7月1日至2017年12月30日就诊于福建医科大学附属第二医院和温州医科大学附属第一医院肝癌患者70例、排除术后病理为转移性肝癌17例,排除无治疗失访患者4例;剩余49例HCC(31例行根治性手术治疗,18例行介入治疗)。健康志愿者55例(经彩超体检排除肝占位性病变)作为健康对照组。用电化学发光法分别检测HCC组、转移性肝癌组、健康对照组的血清AFP水平,采用酶联免疫法(ELISA)分别检测HCC组、转移性肝癌组、健康对照组血清GOLPH3水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清GOLPH3水平对HCC的辅助诊断价值,同时分析GOLPH3与HCC患者临床病理关系。采用SPSS21.0进行数据处理,P0.05时表示差异有统计学意义。结果1、HCC组血清GOLPH3水平:23.2067±5.2868ng/L,转移性肝癌组:9.7129±4.7876ng/L;健康对照组:3.5698±1.6393ng/L,HCC组患者血清GOLPH3水平均显著高于转移性肝癌组与健康对照组,转移性肝癌组血清GOLPH3水平显著高于健康对照组;差异均有统计学意义(P0.05);2、HCC患者的血清GOLPH3水平在不同年龄段、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤直径、肿瘤数目、分化程度、微血管癌栓、肝功能分级、中国肝癌临床分期的差异均无统计学意义,P值均0.05;而在乙肝患病情况差异具有统计学意义(P0.05);3、甲胎蛋白(AFP)作为诊断HCC的最重要血清学指标;GOLPH3、AFP单独诊断HCC灵敏度分别为98.0%、69.40%,特异度分别为95.8%、97.6%,分析两指标各组间差别,绘制其诊断HCC的ROC曲线,GOLPH3、AFP诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.989、0.806;4、GOLPH3、AFP两者联合诊断的灵敏度为100.0%。AFP、GOLPH3联合诊断HCC的灵敏度明显高于AFP、GOLPH3单独诊断;5、治疗后3天内HCC患者的血清GOLPH3水平较术前无明显降低(P0.05);而治疗后4周后HCC患者的血清GOLPH3水平较术前明显降低(P0.05);6、HCC的影响患者复发进展的因素中,AFP、GOLPH3均阳性患者提示无瘤生存期较短,AFP、GOLPH3不均阳性患者无瘤生存期较长,差异有统计学意义(P0.05)。结论1.血清GOLPH3表达水平可以用于HCC的辅助诊断。2.血清GOLPH3与AFP联合诊断可有效提高HCC的诊断效能。3.血清GOLPH3高水平与HCC乙肝患病呈正相关,而与HCC在不同年龄段、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤直径、肿瘤数目、分化程度、微血管癌栓、肝功能分级、中国肝癌临床分期的均无明显联系。4.血清GOLPH3表达水平对原发性肝细胞的手术疗效评估、术后随访、预测预后具有一定价值。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.7
【图文】：
图 3.1 血清中 GOLPH3 在 HCC 辅助诊断中的 ROC 曲线GOLPH3 在 HCC、健康人群与转移性肝癌患者间的比较 GOLPH3 在 HCC 患者与转移性肝癌患者间的比较HCC 患者及转移性肝癌患者的血清中 GOLPH3 水平符合正态分布，采本 t 检验，t=9.279，P<0.001。差异有统计学意义，HCC 组的血清中 GOL浓度 23.2067ng/m 高于转移性肝癌组平均浓度 9.7129ng/ml。（见表 3.4）表 3.4 转移性肝癌及转移性肝癌组中 GOLPH3 水平的比较 GOLPH3(ng/ml) t 值 P 值性肝细胞癌 23.2067±5.28689.279 0.0000性肝癌 9.7129±4.7876 GOLPH3 在健康对照组间与转移性肝癌患者的比较转移性肝癌患者及健康对照组的血清中高尔基磷蛋白 3（GOLPH3）水态分布，采用独立样本 t 检验，t=－8.187，P<0.001。差异有统计学意
GOLPH3 和 AFP 的阳性率差异具有统计学意义（P 0.05），GOLPH3 检测在 HCC 的诊断上优于 AFP 检测。GOLPH3+AFP 联合检测阳性率为 100%，发现与 AFP 的阳性率差异有统计学意义（P 0.05），但 GOLPH3+AFP 联合诊断与GOLPH3 阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。（见表 3.11）
表 3.13 治疗前及治疗后两次血清 GOLPH3 间差异的两两比较 均数（ng/ml） 标准差 采血时间 P 值3 天 23.2067 5.2868术后 3 天 1.00术后 4 周 0.003 天 23.6470 5.4075术前 3 天 1.00术后 4 周 0.004 周 10.1308 3.7286术前 3 天 0.00术后 3 天 0.00LPH3、AFP 与原发性肝细胞癌患者复发进展的关系研究 HCC 组中 GOLPH3 的阳性表达例数为 48 例，阴性表达者为析显示 GOLPH3、AFP 不均阳性平均 DFS 为 13.9±1.0 个月，GO阳性表达平均 DFS 为 9.0±1.0 个月。GOLPH3、AFP 均阳性表达患存期较短（P＜0.05）。（见图 3.3）
本文编号：2761254
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.7
【图文】：
图 3.1 血清中 GOLPH3 在 HCC 辅助诊断中的 ROC 曲线GOLPH3 在 HCC、健康人群与转移性肝癌患者间的比较 GOLPH3 在 HCC 患者与转移性肝癌患者间的比较HCC 患者及转移性肝癌患者的血清中 GOLPH3 水平符合正态分布，采本 t 检验，t=9.279，P<0.001。差异有统计学意义，HCC 组的血清中 GOL浓度 23.2067ng/m 高于转移性肝癌组平均浓度 9.7129ng/ml。（见表 3.4）表 3.4 转移性肝癌及转移性肝癌组中 GOLPH3 水平的比较 GOLPH3(ng/ml) t 值 P 值性肝细胞癌 23.2067±5.28689.279 0.0000性肝癌 9.7129±4.7876 GOLPH3 在健康对照组间与转移性肝癌患者的比较转移性肝癌患者及健康对照组的血清中高尔基磷蛋白 3（GOLPH3）水态分布，采用独立样本 t 检验，t=－8.187，P<0.001。差异有统计学意
GOLPH3 和 AFP 的阳性率差异具有统计学意义（P 0.05），GOLPH3 检测在 HCC 的诊断上优于 AFP 检测。GOLPH3+AFP 联合检测阳性率为 100%，发现与 AFP 的阳性率差异有统计学意义（P 0.05），但 GOLPH3+AFP 联合诊断与GOLPH3 阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。（见表 3.11）
表 3.13 治疗前及治疗后两次血清 GOLPH3 间差异的两两比较 均数（ng/ml） 标准差 采血时间 P 值3 天 23.2067 5.2868术后 3 天 1.00术后 4 周 0.003 天 23.6470 5.4075术前 3 天 1.00术后 4 周 0.004 周 10.1308 3.7286术前 3 天 0.00术后 3 天 0.00LPH3、AFP 与原发性肝细胞癌患者复发进展的关系研究 HCC 组中 GOLPH3 的阳性表达例数为 48 例，阴性表达者为析显示 GOLPH3、AFP 不均阳性平均 DFS 为 13.9±1.0 个月，GO阳性表达平均 DFS 为 9.0±1.0 个月。GOLPH3、AFP 均阳性表达患存期较短（P＜0.05）。（见图 3.3）
【参考文献】
相关期刊论文 前1条
1 Hubert E Blum;;Hepatocellular carcinoma: Therapy and prevention[J];World Journal of Gastroenterology;2005年47期
本文编号：2761254
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/2761254.html
