术前血清乳酸脱氢酶水平与结直肠癌分期及病理特点的相关性研究

发布时间：2020-07-27 22:19

【摘要】：目的:通过分析术前血清乳酸脱氢酶(LDH)与结直肠癌(CRC)分期和病理特点的相关性,从肿瘤细胞糖代谢异常角度探讨结直肠癌患者的血清乳酸脱氢酶水平变化及其检测价值。方法:收集2013年6月至2015年11月在广西医科大学第一附属医院诊治的433例结直肠癌患者的临床资料。比较CRC患者不同临床分期及病理特点下血清LDH的变化情况;再按血清LDH是否升高,分为LDH升高组及LDH正常组,应用卡方检验等统计学方法对其年龄、性别、肿瘤TNM分期、原发部位、分化程度、浸润肠壁深度、淋巴和远处转移情况、神经浸润、脉管侵犯、CEA等临床资料进行分析。将单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素分析,进而探讨LDH与CRC分化、浸润、转移等方面的关系。结果:不同临床分期及病理特点下血清LDH的比较,结果显示:术前血清LDH水平与肿瘤分化程度(P0.001)、浸润深度(P0.001)、淋巴结转移(P0.001)、远处转移(P0.001)、TNM分期(P0.001)、神经浸润(P=0.003)、脉管侵犯(P=0.002)等方面有显著相关性。单因素分析结果显示:肿瘤分化程度(?~2=85.042,P0.001)、T分期(?~2=23.791,P0.001)、N分期(?~2=7.532,P=0.023)、M分期(?~2=83.087,P0.001)、肿瘤TNM分期(?~2=85.985,P0.001)、神经浸润(?~2=23.572,P0.001)、脉管侵犯(?~2=18.367,P0.001)、CEA(?~2=9.396,P=0.002)等与术前血清LDH升高显著相关。以LDH是否升高为因变量多因素分析,将分化程度、T分期、N分期、M分期、肿瘤分期、神经侵犯、脉管侵犯等作为自变量,赋值后纳入二分类Logistic回归模型,结果显示:分化程度、浸润深度、远处转移是LDH变化的独立影响因素。结论:血清LDH升高与肿瘤的分化、浸润、转移等方面存在相关性,术前血清LDH水平对判断结直肠癌患者评估肿瘤分期及病情发展具有一定的临床意义。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.34

【参考文献】