Hoffmann标准的HER2表达与胃癌的预后的meta分析

发布时间：2020-07-28 13:24

【摘要】：背景介绍:人表皮生长因子2(HER2)在胃癌中占有重要的位置,但是HER2表达对胃癌预后价值仍有争议,同时HER2的评估方法不同得出的结果也不尽相同,因此本文对于Hoffmann标准的HER2表达对胃癌预后进行Meta分析。方法:我们对在2008年至2017年期间Pubmed、Cochrane Lirary、Embase数据库进行检索HER2表达与胃癌预后相关的文献,对文献的相关数据进行提取。通过风险比(HR,hazard ratio)及95%的可信区间(95%CI)计算合并效应量,通过Revman5.2软件对文献数据进行分析。结果:根据纳入排除标准,我们共纳入19篇,最终有6426名患者,对纳入文献进行Meta分析,结果显示:总共有14篇文献单变量中分析HER2表达与总生存期是不相关(HR:1.10,95%CI0.91-1.33,p=0.32),差异无统计学意义;有10篇文献进行多变量分析后提示HER2表达与总生存期无相关性(HR:1.21,95%CI 0.88-1.67,P=0.24),差异无统计学意义;在HER2与病理特征分析结果示:HER2表达与患者年龄、性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、血管侵袭、TNM分级无明显的相关性,与肿瘤发生位置、肿瘤的分化程度、Lauren’s分型有关,P值分别为0.0002、0.03及0.0001。结论:我们研究结果提示Hoffmann检测HER2表达不能作为胃癌患者的预后指标。HER2表达与肿瘤发生位置、肿瘤的分化程度、Lauren’s分型有关。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.2
【图文】：

漏斗图,多变量分析,胃癌

图5多变量分析总生存期的漏斗图3讨论本文共纳入 19 篇文献，meta 分析的结果表明基于 Hoffmann 标准检准的 HER2表达与胃癌患者的总生存期没有明显的关系，这与之前的研究不一致[29][30]，由于我们选择的文献是在 Hoffmann 标准以后，对文献的纳入的数量有限，因此要大样本的量的研究来评估 HER2 表达与胃癌预后的关系。阅读之前的研究[30]，发现HER2 的表达为 3.85%-44.48%，与全球报道的按照 Hoffmann 标准检测的的差异。大 10.4%-20.2%[31]，而我们纳入文献是采用了 Hoffmann 标准对 HER2 在为胃癌中的表达进行检测，HER2 在胃癌中表达 9.3%-27%，与全球检测结果相似，对胃癌的异质性控制的较好，同时我们对纳入文献的数据进行了亚组分析，发现亚洲国家 HER2 的表达与胃癌的总生存期是相关的，西方国家则相反，表明提示我们环境和基因会对肿瘤发生和发展期重要的作用，此外，我们对样本量也进行了亚

【参考文献】