前列腺健康指数对前列腺癌诊断价值的Meta分析

发布时间：2020-08-03 13:33

【摘要】：目的:系统评价前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌活检预测以及诊断高级别前列腺癌的价值。方法:计算机检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed、Medline数据库,检索并筛选关于PHI对前列腺癌诊断的研究,提取数据和资料,参照诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量,应用Review Manage 5.2软件绘制纳入文献质量的风险评价图。应用Meta Disc 1.4软件对纳入研究进行合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分析并进行异质性检验、绘制合并ROC曲线。结果:初始检索到548篇文献,最终纳入PHI对前列腺癌活检预测21篇文章,其中PHI与高级别前列腺癌的关联性6篇。质量评价结果提示研究的质量是适度的,纳入各研究间存在异质性,采用随机效应模型合并效应量。PHI对前列腺癌活检预测合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为:0.89(95%CI:0.88~0.90)、0.34(95%CI:0.32~0.35)、1.40(95%CI:1.29~1.52)、0.34(95%CI:0.27~0.43)、4.49(95%CI:3.36~6.00)。PHI对诊断高级别前列腺癌合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为:0.93(95%CI:0.90~0.95)、0.22(95%CI:0.20~0.24)、1.28(95%CI:1.11~1.49)、0.36(95%CI:0.26~0.50)、3.37(95%CI:2.34~4.85)。PHI对前列腺癌活检预测和PHI对诊断高级别前列腺癌合并SROC曲线下面积分别为0.7623、0.8066,Q*指数分别为0.7036、0.7417。结论:血清PHI对前列腺癌的活检预测以及对高级别前列腺癌的诊断均具有较高的准确性。
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.25
【图文】：

流程图,文献,流程图,筛除

文献 211 篇。通过阅读标题筛除 201 篇文献，包括综述、评论、指南、Meta 分析 27 篇，未报道前列腺癌诊断的 174 篇。通过阅读摘要筛除62 篇文献，包括没有报道敏感度或特异度 52 篇、不相关的文献 10篇。通过阅读全文筛除 42 篇文献，包括没有报道前列腺健康指数的敏感度或特异度、无法提取原始数据的 19 篇。最终 21 篇文献符合纳入标准，纳入荟萃分析。我们分析了前列腺健康指数对前列腺癌活检并进一步分析了其对高级别前列腺癌诊断预测的真阳性（TruePositive, TP），假阴性（False Negative, FN）假阳性（False Positive, FP）和真阴性（True Negative, TN）值（表 1、2）。

质量评价,风险,回顾性,评价试验

2 项研究具有高度的偏倚风险[19],[26]，临床大多数研究是前瞻性，有 5 项研究是回顾性]。对于待评价试验和金标准方面，所有研究都有较低们认为标准的前列腺活检足以诊断 PCa，因此所有研倚风险。对于病例流程和进展，2 项研究具有高度偏为排除患者分析的原因尚不清楚。总体而言，研究。质量评估（如图 2、3）

条例,质量评价,百分比,低风险

质量评价结果条例图：对每项的判断是根据所包括的研究的百分比给出的

【参考文献】