既往有腹部手术史患者行腹腔镜胃癌根治术的可行性研究

发布时间：2020-08-03 12:04

【摘要】：1.目的探讨既往有腹部手术患者行腹腔镜胃癌根治手术的可行性2.方法回顾性分析2013年3月至2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科对既往有腹部手术史患者行腹腔镜胃癌根治术171例临床材料,其中12例残胃癌;将其分为三组:既往有上腹部手术史患者组A,既往有下腹部手术史患者组B和既往有全腹部手术史患者组C,对比分析患者的一般情况、肿瘤病理分期、手术时间、出血量、术中中转开腹、淋巴结清扫、术后并发症、术后肠道恢复时间、总住院天数、总费用及生存率等。3.结果三组患者一般情况、肿瘤位置与肿瘤分期比较无明显统计学意义。三组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫、术后肠道恢复、术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(P0.05),生存率在既往有腹部手术史患者患者1年的生存率为91%,2年的生存率为86.5%,3年的生存率为77.8%,。4.结论:既往有腹部手术史行腹腔镜胃癌根治术是安全、可行。
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.2
【图文】：

图 1 既往有上腹部手术患者midline abdominal scar from the previous operation w置：采用“弧形五孔法”[19]。脐窝边缘建立；左侧腋前线肋缘下 2cm 建 12mm 戳孔为术者戳孔为辅操作孔；右锁骨中线平脐偏上建 5m

孔(10mm)；术者主操作孔(12mm)；辅操作孔(5mm)；助手操作图 2 戳孔位置示意图. Trocars position. The first trocar(10mm) was inserted at the umtrocars, were inserted two lower port(5mm-5mm), the right upperendoscopic liner stapler is inserted through the left upper port.

图 3 腹壁和大网膜粘连（用超声刀分离粘连） Separation of adhesions between the abdominal wall and transversAdhesion after right hemicolectomy.

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本文编号：2779597