不同年龄段乳腺癌保乳手术患者的临床病理特征及预后分析

发布时间：2020-08-22 18:31

【摘要】：目的:分析不同年龄段乳腺癌保乳手术患者的临床和病理特征及预后,研究年龄因素对保乳手术患者预后的影响。方法:回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院自2010年1月至2016年1月期间行保乳手术治疗的254例乳腺癌患者的临床资料,按不同年龄段将患者分为3组,青年组:年龄≤35岁,中年组:35岁年龄≤60岁,老年组:年龄60岁。比较分析各组患者的临床资料、病理特征、手术方式、术后并发症、术后治疗方案;Kaplan-Meier计算出无局部复发生存率、无远处转移生存率及总生存率并根据结果绘制出生存曲线,Log-rank来检验其显著性;进行多因素COX分析,分析年龄因素是否为影响患者预后的独立因素。结果:254例患者中,青年组41例占16.14%,中年组198例占77.95%,老年组15例占5.91%。青年组未绝经率为100%,中年组74.24%,老年组为0%;青年组及中年组雌激素受体阳性率分别为65.85%、55.56%,低于老年组的86.67%;术后化疗率,青年组为95.12%,中年组88.89%,老年组33.33%,差异均有统计学意义(P0.05)。各组间在肿瘤大小、TNM分期、淋巴结阳性率、组织学分级、PR状态及HER-2状态、内分泌治疗、放疗等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。青年组、中年组、老年组患者5年无局部复发生存率分别为87.2%、90.7%、92.9%,差异无统计学意义(P0.05);青年组、中年组、老年组患者5年无远处转移生存率分别为86.1%、85.3%、92.3%,差异无统计学意义(P0.05);青年组、中年组、老年组患者5年总生存率分别为90.7%、91.5%、92.3%,差异无统计学意义(P0.05)。多因素COX分析显示:老年组患者局部复发风险显著低于青中年组(HR=0.22,P=0.020),保乳手术年龄越大,局部复发的风险可能越低,但从无远处转移生存率、总生存率角度看并不显著(P0.05),因此保乳手术在青中年患者中仍相对安全;保乳术后放疗可降低局部复发风险(HR=0.18,P=0.011),但与无远处转移生存率、总生存率无显著相关性(P0.05);保乳术后化疗可提高总生存率(HR=0.01,P=0.016),与无局部复发生存率、无远处转移生存率无显著相关性(P0.05);其他因素回归分析中均未出现显著的统计学意义。结论青中年女性雌激素受体阳性率低于老年女性患者;保乳术后常规行放疗可降低局部复发风险;不同年龄段患者行保乳术后化疗均可提高总生存率;经综合治疗后,青中年女性保乳手术患者的局部复发、远处转移及死亡率与老年保乳手术患者间比较未见明显差异。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.9
【图文】：

生存曲线,患者,生存率

5 年总生存率分别为 90.7%、91.5%、92.3%，如图 3，结果无统计学差异(P>0.05)。图1 不同年龄段乳腺癌保乳手术患者无局部复发生存曲线P＞0.05

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槭质趸颊叩牧俅膊±硖卣骷霸ず蠓治?2018 届硕士论文15图2 不同年龄段乳腺癌保乳手术患者无远处转移生存曲线图3 不同年龄段乳腺癌保乳手术患者总生存曲线P＞0.05P＞0.05

生存曲线,患者,远处转移

不同年龄段乳腺癌保乳手术患者总生存曲线

【参考文献】