胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏对患者影响的分析

发布时间：2020-09-08 18:18

　　 目的:采用循证医学手段对胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏对患者的影响进行比较分析。方法:我们检索PubMed、Web of science、EMBASE、中国知网、万方等公共数据库,检索时间从2000年1月开始,截止至2018年1月,纳入在根治性胃癌手术中脾脏切除和脾脏保留的随机临床对照研究和非随机临床对照研究。应用Meta分析的方法对研究文献资料进行综合分析。结果:最终纳入12篇文献,共计3058例患者被纳入本研究,其中行胃癌根治术+脾脏切除术(RG+SE,以下简称RGSE)患者共1210人,行保留脾脏的胃癌根治术(以下简称RG)患者共1848人,两组之间的术后5年生存率(OR=1.02;95%CI,0.87 to 1.20,P=0.78)及术后复发率(OR=0.88,95%CI:0.73 to1.06,P=0.18)无明显差异。相对RG组,RGSE组的第10组与第11组淋巴结转移率明显增高(OR=2.25,95%CI:1.69to2.99,P0.001),有明显增高的术后并发症(OR,2.27;95%CI,1.78 to 2.91;P0.001),腹腔脓肿明显增加(OR=2.97,95%CI:1.91 to 4.60,P0.001),胰瘘明显增加(OR=7.14,95%CI:3.55 to 14.35,P0.001)。术后院内死亡率(OR=1.07,95%CI:0.45 to 2.55,P=0.88),肺部感染(OR:1.37,95%CI:0.91 to 1.98,P=0.14),吻合口瘘(OR=1.51,95%CI:0.97 to 2.37,P=0.07)无明显性差异。结论:本META分析说明了与保留脾脏组相比,脾脏切除组并未取得相当的长期疗效,而短期并发症明显增加。因而,不推荐根治性胃癌中联合脾切除。
【学位单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735.2
【部分图文】：

由图2.1可知，RGSE组与RG组术后5年生存率无明显统计学意义(OR=1.02；

图 2.2由图 2.2 可知，RGSE 组与 RG 组 II 期肿瘤患者术后 5 年生存率无明显统计学意义(OR=1.55；95％CI，0.48 to 4.99，P=0.46)。3 篇研究报道中 III 期的 RGSE 患者共 60 人，术后存活超过 5 年者共 21 人；单

图 2.4由图 2.4 可知，RGSE 组与 RG 组 IV 期肿瘤患者术后 5 年生存率无明显统计学意义(OR=1.27；95％CI，0.54 to 2.99，P=0.58)。由图 2.1、图 2.2、图 2.3、图 2.4 可知，RGSE 组与 RG 组进展期肿瘤不同分期的

【参考文献】

相关期刊论文 前6条

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本文编号：2814478