食管鳞状细胞癌循环肿瘤细胞检测的相关研究

发布时间：2020-09-27 21:22

　　 目的课题组已于2014年检测了61例食管鳞癌患者外周血CTCs,本研究在此基础上首先对患者进行随访,分析CTCs对患者预后的临床指导意义;其次检测CK8、CK18、CK19、EpCAM、Vimentin和E-Cadherin在食管鳞癌肿瘤组织的表达,对比上皮标志物CK8、CK18、CK19、EpCAM在食管鳞癌肿瘤组织和CTCs中的表达差异,探讨食管鳞癌CTCs发生EMT的情况;最后选取典型的胃癌和食管鳞癌患者CTCs图像,对其形态学(细胞学)特征进行分析。方法对2014年行CTCs检测的61例ESCC患者进行随访,运用统计学方法分析CTCs与患者预后之间的关系;采用免疫组织化学技术检测61例ESCC患者中41例有肿瘤组织的CK8、CK18、CK19、EpCAM的表达,对比它们在同一患者肿瘤组织和CTCs中的表达差异,讨论食管鳞癌CTCs是否发生了EMT;依据本课题组拟定的CTCs形态学诊断标准对CTCBIOPSY?系统分离的食管鳞癌和胃癌CTCs进行鉴定,分析其形态学(细胞学)特征。结果CTCs阳性食管鳞癌患者的PFS明显短于CTCs阴性患者且PFS与CTCs数量呈负相关,多因素分析显示CTCs计数2是肿瘤复发的独立预后指标(危险比[HR]5.63,95%置信区间[CI]1.77-17.89;P=0.003);亚组分析结果显示:在II、I-IIIB、T3和T3+T4患者中,CTCs1或2的患者的PFS显着短于CTCs≤1或CTCs≤2的患者;在III期和T3+T4患者中,CTCs0的患者PFS显着短于CTCs≤0的患者。行免疫组化检测的41例食管鳞癌患者中,7例原发肿瘤组织和CTCs中共表达EpCAM和CK8、CK18、CK19,Cellsearch系统结果显示7例患者未表达CK8、CK18、CK19和/或EpCAM,但通过肿瘤细胞大小(ISET)技术分离显示,7例患者中有3例在其外周血中有CTCs,说明3例患者的CTCs发生了EMT而被Cellsearch系统漏检;CK8、CK18、CK19,EpCAM,Vimentin和E-cadherin的表达在不同的CTCs计数组中无统计学差异(P0.05)。食管鳞癌肿瘤组织中的CK8、CK18、CK19表达与E-钙粘蛋白表达降低有显着相关性(P=0.01),E-cadherin表达减少也与Vimentin表达显着相关(P=0.03)。对典型的胃癌和食管癌CTCs图像的形态学(细胞学)特征进行了初步的描述,同时应用免疫荧光技术验证了检测到CTCs的准确性。结论本研究首次报道ISET检测CTCs是ESCC患者预后的独立预测指标,CTCs检测可能会提高ESCC术前分期的准确性;ESCC患者的CTCs发生了EMT,并可能导致Cellsearch系统CTCs的检出率偏低;本课题组拟定的CTCs形态学诊断标准科学可行;除形态学研究外,还需对筛选出的CTCs进行定性分析,以验证CTCs的性质,为其下游更为深入的研究提供基础。
【学位单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735.1
【部分图文】：

手术）ESCC 患者 2 年 PFS 与 CTCs 检出的相关性（CTCs≤2 和 CTCRank 检验 P=0.039）=0、1 和≥2 三组患者比较，2 年 PFS 长短依次为 CTCs=0 组s≥2 组（P=0.031）。

济南大学硕士学位论文组织 CK8、CK18、CK19、EpCAM、Vim达的生存分析K18、CK19 表达的 K-M 生存曲线分析18、CK19 是否表达为分组标志，结果两组患者 2 年意义。

2 年 PFS 与 CK8、CK18、CK19 表达的相关性（P=0.898）达的 K-M 生存曲线分析否表达为分组标志，结果两组患者 2 年 PFS 之间的差

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

1 袁东红;王芳;陈雪梅;;食管鳞癌外周血循环肿瘤细胞检测及其临床意义[J];实用癌症杂志;2015年04期

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3 吴继华;周金莲;张建中;景青萍;;CK19在食管鳞状细胞癌及癌旁食管鳞状上皮增生组织中的表达及其临床意义[J];中国误诊学杂志;2011年26期

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本文编号：2828388